一、病历摘要
姓名:XXX 性别:男 年龄:51岁
主诉:间断胸痛、胸闷2月。(https://www.daowen.com)
现病史:2月前无明显诱因出现胸闷、心慌、气短,偶伴胸痛,疼痛位于心前区,呈憋闷感,每次持续数分钟,休息后逐渐缓解,不伴头晕头痛、恶心呕吐等不适,不伴呼吸困难、意识障碍,半月前就诊于当地人民医院,行冠脉造影提示“三支病变,LAD 75%狭窄,RCA 95%狭窄,LCX远端闭塞”,建议搭桥手术,患者及家属拒绝手术,今为进一步诊治来我院,门诊以“冠心病”收住我科。发病以来,神志清,精神可,食欲可,睡眠差,大小便正常,体重较前无明显变化,体力较前下降。
过敏史:无。