一、病历摘要

姓名：XXX　　性别：男　　年龄：71岁

主诉：发作性心悸半年余，再发加重1天。(https://www.daowen.com)

现病史：半年前，患者无明显诱因开始出现心悸症状，自觉心跳不规则，无胸痛、胸闷、发热、大汗，无头痛、恶心、呕吐，无咳嗽、咳痰及呼吸困难，无抽搐及意识障碍等不适症状，为求诊治，至我院门诊行心电图检查提示心房颤动，未行治疗。1天前无诱因患者心悸症状再次发作，进行性加重，伴头晕，不伴胸痛、胸闷、气短，不伴呼吸困难及意识障碍等不适症状，现为进一步诊疗来我院门诊，行心脏超声提示双房扩大，LA 40mm；24小时动态心电图提示心房颤动伴心室长周期，偶发室性期前收缩，门诊以“心律失常，持续性心房颤动伴心室长周期”为诊断收治我科。发病来，神志清，精神差，饮食及睡眠一般，大、小便正常，体重无明显变化，体力较前下降。

过敏史：无。