二、查体
体格检查：体温36.5℃，脉搏50次/分，呼吸19次/分，血压160/75mmHg。神志清，精神欠佳，口唇发绀，颈静脉无充盈，双肺叩诊呈清音，双肺呼吸音清，双下肺可闻及少许湿啰音，腹平软，无压痛及反跳痛，双下肢无水肿。
专科检查：心前区无隆起，心尖冲动位于左侧锁骨中线第五肋间稍内侧，心前区未触及震颤，心界无扩大，心率74次/分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，无心包摩擦音，无毛细血管波动征，无枪击音及水冲脉。心脏叩诊见表12-9。
表12-9 心脏叩诊
注：MCL距前正中线约8.5cm
辅助检查：
入院心电图（图12-10）：窦性心动过缓，电轴左偏，aVR ST段抬高，V1～V3可见Q波，V4～V6ST段轻度压低。
图12-10 入院心电图
动态心电图提示（表12-10）：(https://www.daowen.com)
表12-10 分析结果统计
续 表
结论：①窦性心律；②阵发性、一过性心房颤动、心房扑动；③频发房性期前收缩，部分呈二联律、三联律、成对（部分伴隐匿性房室传导）、未下传（数量较多）、伴室内差异性传导（部分呈左、右束支交替阻滞）；短阵性房性心动过速；④频发交界性期前收缩；⑤偶发室性期前收缩；⑥陈旧性前间壁心肌梗死；⑦ST-T改变（多导联ST水平下移0.10mV伴AVR导联ST抬高0.10mV，提示心肌供血不足）；⑧心率变异性正常；⑨窦性心律震荡阴性。
心脏彩超（表12-11）：
表12-11 心脏彩超
超声描述：①各房室内径大致正常，左室壁稍厚，未见明显节段性室壁运动异常。②各心瓣膜形态未见明显异常，CDFI主动脉瓣下见轻度反流信号；二尖瓣口左房侧见轻度反流信号；三尖瓣口右房侧见轻度反流信号。PW测二尖瓣舒张期血流A峰＞E峰。③升主动脉、肺动脉内径正常。
超声提示：①左室壁稍厚；②多瓣膜反流；③静息状态下，左室舒张功能轻度减低，左室收缩功能正常。