二、查体
体格检查：体温36.4℃，脉搏39次/分，呼吸18次/分，血压105/60mmHg，神志清，口唇无发绀，颈静脉无充盈，双肺叩诊呈清音，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心界不大，心率39次/分，未闻及杂音。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。
专科检查：心前区无隆起，心尖冲动位于左侧锁骨中线第五肋间稍内侧，心前区未触及震颤，心界无扩大，心率74次/分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，无心包摩擦音，无毛细血管波动征，无枪击音及水冲脉。心脏叩诊见表12-13。
表12-13 心脏叩诊
注：MCL距前正中线约8.5cm
辅助检查：入院心电图（图12-15）：窦性心律，二度Ⅱ型房室传导阻滞，ST-T改变。
图12-15 入院心电图
动态心电图（表12-14）：
表12-14 动态心电图
续 表(https://www.daowen.com)
结论：窦性心动过缓；可见心室停搏；一度房室阻滞；间歇性二度Ⅱ型房室阻滞；间歇性二度房室阻滞2∶1下传；间歇性高度房室阻滞；偶发房性期前收缩（21：35分）；多源性室性期前收缩，部分呈二联律，部分成对；短性室性心动过速；可见交界性逸搏及逸搏心律；Q-T间期延长；心率变异性（HRV）SDNN 193ms。
附：
1．室性早挪呈多种形态。
2．可见大于2s的长RR间期104阵，最长达15.3s，发生于21：35分，系高度房室阻滞及心室停搏所致。
3．报告摘要中的“心动过缓”系高度房室阻滞及心室停搏所致。最慢心室率12bpm，发生在15：55分。
心脏彩超（表12-15）。
表12-15 心脏彩超
超声描述：①各房室内径大致正常，室壁厚度正常，未见明显节段性室壁运动异常，左室壁运动不协调。②主动脉瓣增厚、回声增强，CDFI主动脉瓣下见少量反流信号；余各心瓣膜形态未见明显异常，二尖瓣口左房侧可见轻-中度反流信号，三尖瓣口右房侧见轻度反流信号，CW测三尖瓣反流速度PFV（286）cm/s，PG（33）mmHg。PW测二尖瓣口舒张期血流A峰＞E峰。③升主动脉、肺动脉内径正常。
超声提示：①主动脉瓣退行性变；②多瓣膜反流；③静息状态下，左室舒张功能轻度减低，左室收缩功能正常。