一、病历摘要

姓名：XXX　　性别：女　　年龄：66岁

主诉：间断胸闷胸痛7年余，再发加重1周。(https://www.daowen.com)

现病史：7年余前，患者开始出现间断胸闷、胸痛，以心前区为主，呈憋闷感，每次持续数分钟，多在情绪激动或劳累时发作，休息后可缓解，无发热、头痛、恶心、呕吐，无咳嗽、咳痰及呼吸困难，无抽搐及意识障碍。未在意未诊治；1年余前因上述症状就诊于方城县人民医院，院内CTA提示冠脉狭窄（具体不详），给予对症支持治疗后患者症状好转出院，院外症状时轻时重，间断用药。2月前患者因发热就诊于外院，伴胸闷、胸痛、心慌、心悸，较前症状相似，无咳嗽、咳痰、呼吸困难，无头晕、恶心、呕吐等不适，给予抗炎、对症支持治疗后，体温恢复正常，完善冠脉造影示LM开口处狭窄50%，LAD中段80%狭窄，前向血流TIMI 3级，LCX近段闭塞，前向血流TIMI 0级，RCA中段闭塞，前向血流TIMI 0级，冠脉情况重，遂至我院，行动脉介入治疗，反复尝试，右冠未开通，仍建议行冠脉搭桥术，患者拒绝。1周前，上述胸闷、胸痛症状再发，今为进一步诊治来我院，门诊以“冠心病”收住我科。发病来，患者神志清，精神欠佳，饮食、睡眠尚可，大小便正常，体重无明显变化，体力较前减轻。

过敏史：无。