三、中医治疗
治疗以虚则补之、实则泻之为基本原则。肾阴亏虚,阴虚则阳亢,“壮水之主以制阳光”,使阴阳平衡、冲任有节;肝郁化火则以疏肝清热为治则,使气机舒畅,血海和平。脾虚湿盛,痰湿凝结者治以健脾化痰散结,使冲任得固,乳核得消。小儿稚阴稚阳,易出现阴阳偏颇失衡,用药不宜过于寒凉或滋腻,否则易阴阳失调,或损伤脾胃,故滋阴清热泻火的同时,须时时顾及脾胃,并疏达肝胃郁结之气,方能取得良效。
1.阴虚火旺证
症状:乳房发育,月经提前来潮,潮热盗汗,五心烦热,面红耳赤,舌质红绛或舌边尖红,少苔,脉细数。
治法:滋阴降火。
方药:知柏地黄汤。
加减:乳房胀痛者,加川楝子、延胡索、郁金;阴道分泌物多者,加白果、芡实、椿根皮;阴道出血时间长者,加墨旱莲、仙鹤草、血余炭;五心烦热者,加连翘、莲子心;君相火旺,心烦不寐者,加黄连、酸枣仁、百合;潮热盗汗甚者,加地骨皮、鳖甲;便秘者,加玄参、麦冬、生地黄。
中成药:知柏地黄丸滋阴降火;或大补阴丸滋阴降火;或珍芝安神胶囊滋阴清热、养心安神。
2.肝郁化火证
症状:乳房增大胀痛,阴道分泌物增多,月经提前来潮,伴烦躁易怒,胸胁胀痛,面赤口苦,痤疮,口干便秘,舌红,苔黄,脉弦细数。
治法:疏肝清热。(https://www.daowen.com)
方药:丹栀逍遥散。
加减:乳房胀痛明显者,加夏枯草、天花粉、生麦芽、皂角刺;气郁明显,胸胁胀满较甚者,加佛手、瓜蒌皮、枳壳;肝经湿热,带下色黄量多者,用龙胆泻肝汤;邪火扰动心神,不寐多梦者,加生龙骨、煅牡蛎、灵磁石;肝火犯肺,肺中积热,面部痤疮者,加金银花、连翘、淡竹叶。
中成药:逍遥丸疏肝健脾、养血调经;或丹栀逍遥片疏肝健脾、解郁清热、养血调经;或龙胆泻肝软胶囊清肝胆、利湿热。
3.痰湿凝结证
症状:乳房胀痛,带下明显,形体偏胖,食少懒言,呕恶纳呆,性情急躁,舌体胖大,苔白腻,脉弦小滑。
治法:健脾化痰散结。
方药:蒌贝二陈汤。
加减:乳房胀痛明显者,加荔枝核、王不留行、穿山甲;带下清稀量多者,加白术、山药、防风、苍术;夜寐不安者,加柏子仁、酸枣仁、茯神、炙远志;痰湿久郁化热,口苦便秘,脉滑数者,加黄连、胆南星;胸闷呕恶明显者,加厚朴、枳壳、生姜。
中成药:参苓白术胶囊健脾、益气;或归脾丸益气健脾、养血安神;或消乳散结胶囊疏肝解郁、化痰散结、活血止痛。