二、查体

体格检查：T 37.2℃，P 104次/分，R 20次/分，BP 126/70 mmHg。发育正常，营养中等，神志清，精神可，自主体位，步入病房，查体合作；全身皮肤黏膜未见黄染、皮疹、出血点及蜘蛛痣。全身浅表淋巴结均未触及肿大，头颅无畸形，毛发分布正常，眼睑无水肿，结膜无充血，巩膜无黄染；双侧瞳孔等大等圆，直径3 mm，对光反射灵敏；外耳道、鼻腔无异常分泌物，乳突、鼻旁窦区无压痛；口唇无发绀，口腔黏膜无破损，咽腔无充血，扁桃体无肿大；颈软，气管居中，两侧颈静脉无怒张，甲状腺Ⅱ度肿大，质稍韧，无压痛，双侧胸廓对称无畸形，呼吸运动自如，双侧胸廓扩张度对称，胸壁无压痛，双肺叩诊音清，双肺呼吸音清，无干湿性啰音及哮鸣音，心前区无隆起，心尖冲动不能明示，心前区未触及震颤，心界无扩大，心率104次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；腹部平坦，未见胃肠型及胃肠蠕动波，未见腹壁静脉曲张，触之软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及，双肾区无叩击痛，腹部移动性浊音阴性，肠鸣音正常，平均5次/分；肛门及外生殖器未查；脊柱生理弯曲存在，四肢及关节无畸形，活动自如，双下肢无水肿，双侧膝腱反射未引出，Babinski征阴性。(https://www.daowen.com)

辅助检查：甲状腺超声示：甲状腺体大、实质回声改变、血流信号丰富、双侧颈部低回声结节，考虑淋巴结。血、尿、粪常规未见明显异常。肝功：ALT 52 U/L，GGT 46 U/L，ALP 140.0 U/L。自免肝检查结果示：抗核抗体1∶100-，抗线粒体抗体阴性，抗平滑肌抗体阴性，甲肝、丙肝、戊肝抗体阴性。促甲状腺素受体抗体8.19 IU/L，促甲状腺素受体抗体532.70 IU/L，FT335.53 pmol/L，FT4100.00 pmol/L，TSH 0.01μIU/mL。甲状腺摄碘率报告回示：2 h摄碘率 45.7%，6 h摄碘率 48.1%，24 h摄碘率57.6%。甲状腺扫描结果示：甲状腺位置正常，左叶放射性分布浓聚，右叶放射性分布浓聚，提示甲状腺摄碘能力增强。