四、诊疗经过

患者于入院当天03：47在腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术。术中以ROT娩出一活婴，Apgar评分：10-10-10分，体重2220 g，羊水清，600 mL，脐带长60 cm，胎盘、胎膜娩出完整。术中出血200 mL，术后产妇安返产后区，予头孢唑林预防感染治疗，早产儿转新生儿科监护治疗。脐血pH 7.236。胎膜组织培养提示解没食子酸链球菌阳性。胎盘病理：①急性绒毛膜羊膜炎（Ⅰ期），孕晚期胎盘；②脐带部分扭转，脐带偏心附着。术后监测血压115～125/68～78 mmHg。24小时尿蛋白定量1.06 g/24 h。监测血量血糖：空腹4.2～5.2 mmol/L；餐后2小时4.4～6.6 mmol/L。患者血糖情况见图10-2～图10-4。