一、病历摘要

姓名：×××　性别：女　年龄：33岁

过敏史：暂未发现。

主诉：孕29+6周，B超发现宫内死胎半天。(https://www.daowen.com)

现病史：孕1产0，平素月经周期规则，LMP：2020-09-09，EDC：2021-06-28（根据早孕B超推算）。2020-10-10因“双侧输卵管阻塞”在某医院行IVF术，植入1枚胚胎。妊娠1+月开始有早孕反应，持续1+月。2020-11-19本院B超提示宫内妊娠8+周。孕期本院7次。孕期唐氏筛查提示PAPPA低值，已行产前咨询，行无创胎儿染色体非整倍体（T21、T18、T13）检测未见异常，已告知检测局限性。孕期三维彩超、地贫筛查未见异常。2021-03-12产检测血压：139/68 mmHg，行动态血压监测：夜间收缩压增高，清晨收缩压高，反杓型血压。门诊因“妊娠期高血压”予口服“阿司匹林片 100 mg qd”至今。糖耐量试验结果：阳性，嘱饮食营养及运动治疗控制血糖，自测空腹血糖波动于4.3～5.3 mmol/L，餐后2小时血糖波动于4.3～7.1 mmol/L，行眼底检查未见异常。2021-04-15门诊监测午餐后2小时微量血糖10.8 mmol/L，建议住院监测血糖，必要时胰岛素治疗，签字拒绝。孕期无头晕、心悸、抽搐等不适。自觉近3天胎动少，未到医院就诊。今孕29+6周，查B超提示宫内死胎，现无腹痛，无阴道流血、流水，入院进一步诊治。近期精神、食欲正常，睡眠好，大小便正常。

既往史：既往体健，否认心脏病、高血压、肝炎、肾病、糖尿病、血液病、结核及骨关节病等疾病史。2021年行宫腔镜检查；无输血史。暂未发现有食物、药物过敏。

婚育史：初潮12岁，周期5/30天，量中，无痛经，无血块，白带少量。24岁结婚，非近亲结婚。孕次：1次。