一、病历摘要

更新于 2026年11月10日 版权声明
一、病历摘要

姓名:××× 性别:女 年龄:35岁

过敏史:暂未发现。

主诉:停经33+4周,阴道流水伴下腹痛1+小时。(https://www.daowen.com)

现病史:孕妇孕1产0,平素月经周期规则,LMP:2019-06-24,EDC:2020-03-31。妊娠1+月开始有早孕反应,持续1+月。2019-08-22本院B超提示宫内妊娠7周。2019-08-22 B超提示:左侧卵巢囊性包块(大小约41 mm×35 mm)。后复查B超均未提示。孕期本院产检4次。孕期无创胎儿染色体非整倍体(T21、T18、T13)检测、三维彩超未见异常。地贫筛查:发现HbA2结果偏低,可见于α地贫、ε地贫等。α地贫基因分型+点突变未见异常。其丈夫地贫基因未见异常。糖耐量试验结果:阳性,嘱饮食及运动控制血糖,监测空腹血糖波动 4.6~5.2 mmol/L,餐后2小时血糖波动于5.6~6.0 mmol/L,眼底检查未见异常。妊娠20周自觉胎动至今。孕中、晚期无头晕、心悸、抽搐等不适。今孕33+4周,今日04:30出现阴道流水伴下腹痛,渐频繁,无阴道流血,自觉胎动正常,于2020-02-15 06:03急诊入院。近期精神、食欲正常,睡眠好,大小便正常。

既往史:既往体健,否认心脏病、高血压、肝炎、肾病、血液病、结核及骨关节病等疾病史。无手术史,无输血史。暂未发现有食物、药物过敏。

月经婚育史:初潮19岁,周期7/30~35天,量中,有痛经,无血块,白带少量。30岁结婚,非近亲结婚。结婚年龄:30岁,身体健康。孕次:1次。

✍AI写作