四、诊疗经过
入院后告病危,持续心电监护,监测血压、心率,留置导尿、记出入量,予硫酸镁解痉、硝酸甘油降压治疗。急诊行子宫下段剖宫产术,取出一女活婴,Apgar评分10-10-10分,体重1450 g,转新生儿科治疗,术中见胎盘母体面有1/3压迹,术中失血150 mL。术后血压控制欠佳,予更换硝普钠降压,予糖皮质激素治疗、腺苷蛋氨酸护肝、甘露醇降颅内压、呋塞米利尿、碳酸氢钠纠酸、硫酸镁解痉、抗生素预防感染治疗。术后复查头颅MRI平扫:双侧额颞顶枕叶、基底核区及脑干多发异常信号,考虑可逆性大脑后部综合征。
2021-12-30血常规:WBC 11.0×109/L,Hb 112 g/L,RBC 3.71×1012/L,PLT 113×109/L。肝功:TP 37.7 g/L,ALB 18.6 g/L,ALT 75 U/L,肾功:UA 444.0μmol/L,予输注白蛋白治疗。(https://www.daowen.com)
2022-01-02血常规:WBC 10.1×109/L,Hb 111 g/L,PLT 204×109/L。肝功:TP 46.4 g/L,ALB 25.2 g/L,ALT 41 U/L。