一、病历摘要
姓名:××× 性别:女 年龄:30岁
主诉:停经28+3周,发现血压高1天。
现病史:孕妇平素月经规则,末次月经为2022-02-16,预产期为2022-11-23。停经7周我院超声提示宫内早孕,孕早期基础血压正常。孕12+周,NT未见异常。孕早期唐氏筛查提示低风险,孕中期提示唐氏筛查21-三体:高风险,NIPT低风险,未进一步产前诊断。孕中期四维彩超、OGTT结果未见异常。孕中期血压监测正常范围。现孕28+3周,1天前门诊产检血压波动于154~167/81~97 mmHg,尿蛋白2+,无头痛、头晕、眼花、视物模糊等不适,无腹痛及阴道流血,胎动正常,门诊拟“子痫前期;孕2产0,宫内孕28+3周,单活胎”收入院。孕期定期产检,孕期体重增加10 kg。(https://www.daowen.com)
既往史:体健,否认高血压病、肾病等慢性疾病史。
孕产史:孕2产0,人流1次。