一、病历摘要

姓名：×××　性别：男　年龄：58岁

主诉：口干、口渴、多尿、多饮2月，恶心，呕吐8小时。(https://www.daowen.com)

现病史：患者2个月前无明显诱因出现“口干、口渴、多尿、多饮3天，神志不清半小时”到当地医院就诊，诊断“2型糖尿病伴酮症酸中毒，高渗高糖综合征，肺部感染，急性肾衰竭，低蛋白血症”，出院后予以德谷门冬双胰岛素（18 IU qd IH），阿卡波糖（50 mg tid），达格列净（10 mg qd）治疗，空腹血糖控制为4.0+mmol/L，餐后2小时血糖为5.0+mmol/L，3天前因药物使用完毕，未用降糖药，8小时前患者感头晕，头痛，气短，乏力，尿急，恶心，呕吐症状，伴有左腹上区闷痛，程度轻，持续性，无向他处放射，有少许咳嗽。为进一步诊治，就诊我院门诊，测血酮：6.5 mmol/L，拟“2型糖尿病”收入院。

既往史：患者长期体型消瘦，既往体健。