放射性同位素检查
（一）单光子发射计算机断层脑显像
单光子发射计算机断层（SPECT）脑显像与正电子发射断层扫描（PET）均为放射性同位素断层显像技术。将常用的99mTc标记的放射性药物如99mTc-六甲基丙烯胺肟（99mTc-HM-PAO）注入血液循环，通过正常的血脑-屏障，快速进入脑组织，在脑内的分布与局部脑血流量成正比，因此聚集在血流丰富的脑组织中发射单光子，利用断层扫描和影像重建，获得与PET类似的结果。用于SPECT检测的放射性示踪剂有碘、铊和锝，最常用的是99mTC-HM-PAO，其优点是放射剂量低、价格便宜及物理性能理想等。
SPECT临床意义如下：
（1）检查脑血流不足、脑梗死灶和脑代谢情况，弥补了脑动脉造影和CT所显示不出的病灶，而SPECT能显示病灶。
（2）颅内占位性病变诊断的阳性率为80%左右，脑膜瘤及血管丰富的或恶性度高的脑瘤阳性率在90%以上。原因主要表现为肿瘤区和周围的水肿区放射性聚集低下。
（3）对急性脑血管病、癫痫、帕金森病、痴呆分型及脑生理功能的研究均有重要的价值。
（二）正电子发射断层扫描(https://www.daowen.com)
正电子发射断层扫描（PET）是应用于临床的一种无创性的探索人脑生化过程的技术，是局部放射性活性浓度的体层图像。可客观地描绘出人脑生理和病理代谢活动：其原理是用回旋或线型加速器产生正电子发射同位素（12C、13N、15O、18F-脱氧葡萄糖和18F-多巴），经吸入和静脉注射能顺利通过血脑-屏障进入脑组织，具有生物学活性，参与脑的代谢并发出放射线。用体外探测仪可测定脑不同部位示踪剂的浓度，经与CT和MRI相似的显像技术处理后获得脑切面组织的图像，并可计算出脑血流、氧摄取、葡萄糖利用和18F-多巴的分布情况，也可在彩色图像上显示不同部位示踪剂量的差别。
PET在神经系统中用于正常人脑部活动的功能检查，也可在疾病中用于脑肿瘤的分级、肿瘤组织与放射性坏死组织的鉴别、癫痫病灶的定位，以及各种痴呆的鉴别及帕金森病与帕金森综合征的鉴别诊断等。在癫痫发作期表现癫痫灶的代谢增加，而在癫痫发作间歇期表现为代谢降低。多巴胺受体及转运蛋白的PET研究，对帕金森病的诊断具有较高的敏感性和特异性，即使对于症状较轻的帕金森患者，在黑质一纹状体系统也可有一些异常发现。目前PET还用于缺血性脑血管病的病理生理研究及治疗中脑血流，脑代谢的检测以及脑功能的研究，如脑内受体、递质、生化改变及临床药理学研究等。
（三）脊髓腔和脑池显像
脊髓腔和脑池显像也称CSF显像，方法是将某些放射性药物经CSF稀释后注入蛛网膜下腔，它将沿CSF循环路径运，约1 h进入颈部蛛网膜下腔，3～4 h显示大部分脑池轮廓，最后到达大脑凸面时被蛛网膜颗粒吸收而进入血液循环中。通常在患者注药后1 h、3 h、6 h、24 h做头部后位、前位和侧位扫描（γ照相机），必要时加做48 h、72 h显像观察扫描图像中有无缺损或局部不正常的放射性聚集，以了解CSF循环有无梗阻等病理性改变。临床主要用于显示交通性脑积水、梗阻性脑积水、CSF漏、脑穿通畸形、蛛网膜囊肿及脊髓压迫症所致的椎管阻塞等。
（四）局部脑血流量测定
以往采用的颈内动脉注入，133Xe测定局部脑血流量（rCBF）的方法，近年已被吸入或静脉注入。133Xe的方法所取代。注入药物后可用探头测定皮层rCBF，该检查可在床旁、手术室或ICU进行，操作简单。但图像远不如PET和SPECT清晰，而且不能反映皮层下的血流灌注情况。该检查主要用于高碳酸血症或低血压时阻力血管自主调节能力的测定。