诊断及鉴别诊断
（一）诊断
1．首先确认癫痫是否发作
（1）详细了解首次发作的时间和情况，仔细排除内科或神经科急性疾病。
（2）除单纯部分性发作外，患者并不能记忆和表述发作时的情景，需向目睹者了解整个发作过程，如发作的环境、时间，发作时姿态、面色、声音，有无肢体抽搐及大致顺序，发作后表现，有无怪异行为和精神失常等。
（3）有多次发作的患者需了解发病后情况、发作形式、相关疾病及事件、可能的触发因素，以及发作的 频率下最长间隔、间隙期有无异常等。
（4）了解家族史，怀孕期、分娩期和产后生长发育情况，有否热性惊厥、严重颅脑外伤、脑膜炎、脑炎、寄生虫感染史等。
2．确定发作类型
依靠病史等确定发作类型及可能属于哪种癫痫综合征。
3．最后确定病因
（1）首次发作者，排除内科或神经科疾病，如低血糖、高血糖、高渗状态、低钙血症、低钠血症、高钠血症、肝衰竭、肾衰竭、高血压脑病、脑膜炎、脑炎、脑脓肿和脑瘤等。
（2）排除药物或毒物引起的痫性发作，如异烟肼、茶碱、氨茶碱、哌替啶、阿米替林、多塞平、丙米嗪、氯丙嗪、氟哌啶醇、氨甲蝶呤、环孢素、苯丙胺等。
（3）若先后用两种抗痫药治疗效果不佳，就应再次评估，复查EEG和高分辨率MRI。(https://www.daowen.com)
（二）鉴别诊断
1．偏头痛
（1）应与复杂部分性发作持续状态鉴别。
（2）多有头痛发作史和家族史。
（3）主要症状为剧烈偏头痛，无意识障碍。
（4）EEG正常或仅少数患者出现局灶性慢波，如有尖波常局限于头痛侧颞区。
（5）如幻觉则以闪光、暗点、视物模糊为特征。
2．短暂性脑缺血发作（TIA）
（1）一过性记忆丧失、幻觉、行为异常和短暂意识丧失等，可与复杂部分性发作混淆。
（2）年龄大、脑动脉硬化及脑电图阴性。
3．非痫性发作
详细询问病史与屏气发作、遗尿、梦魇、腹痛、低血糖发作等鉴别。