病因与病理生理

（一）常见原因和诱因

1．常见原因

停药不当和不规范的AEDs治疗。

2．常见诱因

感染、精神因素、过度疲劳、孕产和饮酒等。

3．年龄不同，病因有异(https://www.daowen.com)

（1）婴儿、儿童期：感染、产伤、先天畸形为主。

（2）青壮年：多见于脑外伤、颅内占位。

（3）老年：脑卒中、脑肿瘤和变性疾病等。

（二）病理生理

（1）持续或反复惊厥发作引起大脑耗氧和耗糖量急剧增加，使神经元内ATP减少，导致离子泵功能障碍，钾离子游离到细胞外，钙离子进入细胞内超载。兴奋性氨基酸及神经毒性产物（如花生四烯酸、前列腺素等）大量增加，导致神经元和轴突水肿死亡。

（2）低血糖、缺氧使脑损害出现不可逆；脑血流自动调节功能失调，脑缺血加重，相继出现代谢性并发症，如高热、代谢性酸中毒、休克、低血糖、高血钾、蛋白尿等，甚至因心、肝、肺、肾多脏器衰竭而死亡。