诊断与鉴别诊断

根据急性起病，迅速进展的双下肢瘫痪或四肢瘫、传导束型感觉减退及大小便障碍，脊髓MRI显示节段性肿胀及散在斑点、斑片状异常信号，病前若有感染或疫苗接种史即应考虑本病。确切诊断主要应寻找病因，目前可采用聚合酶链反应（PCR）检测CSF及血液中细菌或病毒的DNA或RNA、酶联免疫吸附试验（ELISA）检测病原菌抗体、CSF中病原菌培养或动物接种等方法寻找感染源；对于反复发作的急性脊髓炎病人，应常规行视觉及体感等诱发电位、颅脑及脊髓MRI等检查，观察有无脊髓外病灶，排除多发性硬化症。同时应行血沉、抗磷脂抗体等检查，以排除抗磷脂抗体综合征；对青年女性应行风湿系列、抗双链DNA抗体、狼疮带试验等排除SLE及其他自身免疫性疾病；对可疑原发脊髓血管病病人，可行脊髓造影或选择性脊髓血管造影以明确诊断。本病还应与硬脊膜外脓肿、脊柱结核、脊髓肿瘤、格林-巴利综合征等相鉴别。(https://www.daowen.com)