一、噎食的防范与护理
(一)噎食的预防
对噎食的护理应以预防为主,以下措施可以有效防止噎食的发生。
(1)患者就餐时,严密观察并劝导患者细嚼慢咽,酌情协助,防止噎食,或力争对噎食者早发现、早急救。
(2)对暴食或抢食患者,安排单独进餐,劝其放慢进食速度,禁止患者将馒头等易致噎食的食物带回病室。
(3)对年老或药物反应严重、吞咽动作迟缓的患者给予软食或无牙软食,必要时予以每口少量喂食,专人照顾。(https://www.daowen.com)
(二)噎食发生后的处理
(1)发现噎食者,应就地急救,分秒必争,立即有效清除口咽部食物,疏通呼吸道,同时通知医生。具体采取一抠二置的方法:“一抠”是用中指、食指从患者口腔中抠出异物;“二置”是将患者倒置,用掌拍其后背,借助于震动,使食物松动,向喉部移动而掏之。或将患者腹部俯于凳子上,让其上半身悬空,猛压其腹部迫使膈肌上移,压迫肺部,使肺内气体外冲,借助气流将气管内的食物冲出。
(2)上述操作如重复5~6次无效,应立即用一粗针头在环状软骨上沿正中部插入气管或行紧急气管切开,暂时恢复通气。
(3)经上述处理后,呼吸困难可暂时缓解。对食物仍滞留在气管内部者,需请五官科医生会诊处理。
(4)如心跳、呼吸停止,立即做应急抢救处理,行心肺复苏术。