工娱治疗及护理
工娱治疗是通过工作、劳动、娱乐和文体活动，缓解精神症状，促使疾病康复，防止精神衰退的一种辅助治疗方法。目前，这种行法不但在各地精神病医院内广泛开展，也已成为社区精神病防治中一项有效的措施。
（一）具体治疗过程
1.工娱治疗常规
（1）工娱治疗的种类、规模：视具体情况而定，如医院内工娱治疗，由医院规模、性质和床位比例而定。如果规模较小，以治疗、教学、科研为主的医院，可设全院性的工娱治疗室，集中进行工娱治疗；如规模较大，床位较多，尤其住院患者多为久治未愈、病程迁延或慢性衰退的患者，则可广泛开展较大规模的工娱治疗。从事工娱治疗的医护人员不但应具备精神病学专业基础知识，还应具有一定的组织管理能力，熟练掌握各种工疗操作技术，并具备一定的音乐、舞蹈等文体活动的表演及指导才能。
（2）医嘱：医生可根据患者的病情和需要下达工娱治疗医嘱。
（3）填写工娱治疗申请单：由主管医生填写工娱治疗申请单，注明患者的姓名、性别、年龄、职业、兴趣爱好、技术特长等，同时还应注明患者的诊断、主要精神症状、躯体状况、治疗情况，有无伤人、自伤和逃跑等危险行为。同时根据职业、兴趣爱好、技术特长，在申请单上提出工娱治疗项目的建议。
（4）治疗前的准备工作：工娱室的医护人员在接到申请单后，应亲临病房阅读患者的病历，并与患者做深入细致的治疗前谈话。一方面接触患者，掌握患者的病情；另一方面要把工娱治疗的意义、方法、内容以及预期达到的目的、注意事项等告诉患者，以取得患者的信任与合作。
（5）治疗中的观察：当确定患者工娱治疗项目后，工娱室的护理人员应做好病情的观察记录。内容包括患者在治疗中的表现，如工娱治疗时的态度、主动性、持久性、精确性、创造性、速度、质量，以及与护士的合作程度和患者精神症状的变化等情况。
（6）治疗结束后的处理：疗程已满或根据病情变化的需要结束治疗时，工娱治疗医生应在观察记录的基础上，书写工娱治疗总结。内容应包括患者精神状态变化、体质变化、学会了哪些劳动和生活技能、工娱治疗疗效判定等。治疗总结一式两份，一份纳入病房病历，另一份由工娱治疗室留存。(https://www.daowen.com)
2.工娱治疗种类
（1）按工疗的性质分为：①镇静性工疗。主要使兴奋患者从事节奏较快或强度较大的劳动，如刨坑、搬运物品等，通过劳动使患者安静。②振奋性工疗。主要用于情绪抑郁或情感淡漠的患者，目的是为了唤起患者的注意力，激发患者对周围事物的兴趣。工娱项目应有刺激性，材料应色彩鲜明，操作简单，常为多工序的流水作业，如糊纸盒、粘商标、包装等。③一般性劳动。主要用于慢性衰退的患者，操作应简单易行，如打扫卫生、运送饲料、浇水等。应由护士耐心指导和示范，不断提高患者的劳动能力。
（2）按娱乐治疗的内容分为：①音乐疗法。由于音乐的节奏、旋律不同，由此达到抑制兴奋、调节身心、镇痛、降低血压的作用；卡拉OK音乐疗法，还能使患者主动参与。②舞蹈治疗。对情绪消沉、紧张、不安和孤独的患者，如果年龄和身体条件允许，可采用本治疗，以活跃情绪、改善接触、增进生活乐趣。③阅读书刊画报、欣赏电影电视。可使患者轻松愉快、丰富知识，有益于减轻对外界现实的疏远及陌生感。④服装表演。让患者穿上最喜爱的衣物，在音乐的伴奏下，展示自己的风采。
（3）按体育活动的内容分为：①早操、工间操等。②球类运动。③棋类、牌类活动。④集体活动，如拔河比赛、跳绳比赛等。
（二）护理
（1）护理人员要具备良好的职业素质，对待患者有高度的责任心。多鼓励少批评，耐心对待患者。
（2）在工娱治疗活动中，应根据病情选择不同的项目，以便患者发挥各自的特长与爱好。
（3）护士应认真清点、管理好各种器材、物品，防止患者伤人或自伤。住院患者参加工娱治疗时，应做好交接工作，认真清点人数，以防患者走失。在集体活动中，随时注意患者的动向，需中途离开时应有护士陪伴。
（4）护士对参加治疗的患者情况要做到心中有数，如表现情绪不稳或有特殊行为，应及时采取有效措施终止治疗。