康复治疗及护理

更新于 2026年10月13日 版权声明
二、康复治疗及护理

精神康复是使精神残疾者充分发挥其剩余能力的一种治疗手段。康复过程是患者适应与再适应的过程,设法延缓或减轻残疾程度,同时培养和训练具有代偿性的生活与工作技能。康复治疗目标是使精神障碍患者独立从事一些工作和操持部分家务劳动,工作与生活得到重新安置,提高患者适应社会的能力,提高其社会角色水平和生活质量。

(一)康复治疗内容

(1)人际交往技能训练:教会患者交谈的技巧,包括交谈时的目光对视、体态、姿势动作、面部表情、语调变化、声音大小、语速快慢等。

(2)药物治疗的自我管理技能训练:学习有关治疗精神病药物的知识,药物的作用、不良反应等,使患者了解药物治疗对预防病情复发的重要意义,自觉接受药物治疗自我管理的训练。通过训练,患者学会安全用药的技巧,如每次用药前认真查对标签,本次忘记的药物,不能下次一并补上;如发生药物不良反应,不能随意自行停药,应立即报告医生,在医生指导下继续用药;自我感觉精神状态良好,亦不能擅自停药,与医生联系后再定。

(3)学习求助医生的技能:在需要时能找到和得到医生的及时帮助;能向医生正确地提出问题和要求;能准确地描述自己所存在的问题和症状。

(4)生活技能训练:包括训练日常生活、学习修饰个人仪表、集中注意解决问题、提高学习和工作能力等。其中的重点之一是社会技能训练,这是根据学习理论发展起来的干预技术,帮助患者获得或恢复人际交往、自我照料以及应对社区生活所必需的技能。具体分5个步骤:①训练前评估。包括目前的社交能力和交往的行为方式。②制定训练目标。由治疗师与患者共同探讨,制定最终将可能获得的目标技能(包括用药管理、症状自我处置、休闲娱乐活动、会话交往和自我生活照料、认知功能训练等)。③训练操作。包括引导、示范、角色扮演、评估、纠正指导、家庭扮演、家庭作业等步骤,进行教育、问答训练并结合心理治疗中的认知疗法。④实际运用。进行设置困难和解决困难的训练,鼓励患者参与外界的社交活动。⑤技能维持。在角色训练后让患者回到实际生活中,解决实际问题,完成家庭作业。(https://www.daowen.com)

(5)职业康复:是医院康复和社区康复阶段共同承担的一项重要康复措施,更侧重于社区康复。当今社会一般情况下病残者的职业安置比健全者困难,而精神残疾者的职业安置更为困难。因此除了针对性的职业康复设施外,还需要必要的政策和法规作为保障。精神障碍患者的职业康复可看作一个从医院康复到社区康复的连续康复服务过程,其中大部分在社区进行。

(三)康复治疗护理

(1)应对患者康复治疗和技能训练进行评估:①患者对每种康复治疗、技能训练步骤及内容的了解;②角色扮演的适当性;③实际练习中,完成作业的自觉性和质量。

(2)康复治疗的最终目标是使患者能够回归家庭和社会。为了达到这一目标,应注意不宜操之过急,从简单到复杂,先易后难,从家务劳动过渡到社会工作,直至恢复原有的工作能力。

(3)精神障碍的患者只有在使用药物以后,精神症状得到控制,各种工娱治疗、康复手段和干预措施才可能实施。因此,精神病患者应进行全程的躯体、心理、康复三位一体的综合性治疗护理。

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