一、谵妄

谵妄是指以意识障碍、显著的兴奋躁动、感知觉障碍为“三联征”的一组器质性精神障碍症状群，因它常发生于急性起病、病程短暂、病变发展迅速的中毒、感染、脑外伤等病变，故又称急性脑综合征。其中关键症状是意识障碍（主要是意识清晰度下降），而兴奋躁动与感知觉障碍可有可无。

谵妄状态下中枢神经系统的变化一般认为是广泛部位的脑神经细胞急性代谢紊乱的结果，一般是可逆的，非结构性的病变。谵妄通常急性起病，症状变化大，通常持续数小时或数天，典型的谵妄通常10～12天可完全恢复，但有时可达30天以上。有些患者在发病前可表现有前驱症状，如坐立不安、焦虑、激越行为、注意涣散和睡眠障碍等。前驱期持续1～3天。(https://www.daowen.com)

谵妄的特征包括：意识障碍，神志恍惚，注意力不能集中，以及对周围环境与事物的觉察清晰度的降低等。意识障碍有明显的昼夜节律变化，表现为昼轻夜重。患者白天交谈时可对答如流，晚上却出现意识混浊。定向障碍，包括时间和地点的定向障碍，严重者会出现人物定向障碍。记忆障碍以即刻记忆和近记忆障碍最明显，患者尤对新近事件难以识记。睡眠—觉醒周期不规律，可表现为白天嗜睡而晚上活跃。好转后患者对谵妄时的表现或发生的事大都遗忘。感知障碍尤为常见，包括感觉过敏、错觉和幻觉。患者对声光特别敏感。错觉和幻觉则以视错觉和视幻觉较常见，患者可因错觉和幻觉产生继发性的片段妄想、冲动行为。情绪紊乱非常突出，包括恐怖、焦虑、抑郁、愤怒等。