二、躁狂发作

二、躁狂发作

躁狂发作的典型表现是“三高”症状，即心境高涨、思维奔逸和意志活动增多，也会有伴随症状。躁狂的临床症状相对稳定，缺乏抑郁发作的昼夜节律。

（一）心境高涨

患者表现为轻松、愉快、热情、乐观、兴高采烈、无忧无虑。心境高涨往往生动、鲜明，与内心体验和周围环境相协调，具有感染力。患者常自称是“乐天派”“高兴极了”“生活充满阳光，绚丽多彩”。症状轻时可能不被视为异常，仅了解他/她的人则可以看出这种表现的异常性。有时患者也可以易激惹情绪为主，尤其当有人指责他的狂妄自大或不切实际的想法时。表现为听不得一点反对意见，因细小琐事而大发雷霆，严重者可出现破坏或攻击行为。患者常常在患病早期表现为愉快而在后期则转换为易激惹。

（二）思维奔逸

是指思维联想速度的加快。患者言语增多，高谈阔论，滔滔不绝，话题常随境转移，可出现观念飘悠，音联意联现象。患者常有“脑子开了窍”“变聪明了”“舌头跟思想赛跑”的体验。在心境高涨的基础上可以出现自我感觉良好，言辞夸大，说话漫无边际，认为自己才华出众，权位显赫，神通广大等，并可达到妄想的程度。有时可产生被害体验或妄想，但其内容一般并不荒谬，持续时间也较短暂。

（三）意志行为增多

患者活动增多，喜交往，爱凑热闹，主动与人亲近，与不相识的人一见如故，好管闲事，打抱不平，整日忙碌，但做事虎头蛇尾，一事无成。尽管自己感觉什么都能干成，脑子灵光至极，但由于不能专心于某一事物之上，因此成事不足而败事有余。兴之所至狂购乱买，每月工资几天一扫而光，患者虽终日多说、多动，甚至声嘶力竭，却毫无倦意，精力显得异常旺盛。(https://www.daowen.com)

（四）伴随症状

（1）睡眠障碍：患者常伴有睡眠需要量减少，睡眠减少，但精力充沛。

（2）食欲改变：患者可出现明显的食欲增加，但由于活动过多，一般没有明显的体重增加。也有的由于活动过度，摄入量不足，反而会导致虚脱、衰竭，尤其是老年或体弱患者。

（3）性欲改变：患者性欲亢进，偶尔可出现兴之所至的性行为，有时则可在不适当的场合出现与人过分亲热、拥抱、接吻，却不顾别人的感受。

（4）精神病性症状：如前述的夸大妄想外，有的患者还会出现其他精神病性症状，如幻听、关系妄想、被害妄想等。

（5）其他症状：患者会出现自主神经功能紊乱的各种表现，如面色红润、双眼有神、心率加快以及交感神经亢进的症状（便秘等），有的患者会有焦虑等。

（6）自知力：轻度躁狂患者能保持一定自知力，而躁狂发作患者一般自知力不全。