二、护理措施

二、护理措施

（一）脱离应激源

首要的护理措施是帮助患者尽快消除精神因素或脱离引起精神创伤的环境，包括对患者康复后生活或工作方面的指导或安排、必要时重新调换工作岗位、改善人际关系、建立新的生活规律等，以转移或消除应激源，最大限度地避免进一步的刺激和丧失；同时提供安静、宽敞、温度适宜、色彩淡雅及陈设简单、安全的环境，减少各种不良环境因素对患者的刺激和干扰。由于急性应激反应的患者富有暗示性，不宜将此类疾病的患者安排在同一房间，以免增加新症状或使原有的症状更顽固。通过脱离应激源、减弱不良刺激的作用，可消除患者的创伤性体验，加速症状缓解。

（二）生理方面

（1）注意安全的管理：评估患者的自杀、自伤及冲动伤人的危险系数，为患者提供安静舒适、安全的环境，减少外界刺激，避免接触危险物品，专人守护，密切接触患者，鼓励患者向医护人员说出自己不愉快的感受，敏锐察觉患者自杀、自伤的信息，给予支持和帮助。

（2）生活护理：对有自理缺陷的患者，帮助患者满足基本需要，如淋浴、洗漱等，加强饮食护理，必要时鼻饲饮食，对心因性木僵的患者，注意皮肤的护理，定时翻身，预防压疮和口腔溃疡。

（3）药物治疗的护理：针对患者的冲动行为，遵医嘱使用镇静的药物，注意药物的不良反应，镇静药物有抑制呼吸的不良反应，对老年人及呼吸系统疾病患者慎用。(https://www.daowen.com)

（三）心理方面

（1）一般护理措施：建立良好的护患关系，这是心理护理首要的步骤，主动倾听患者的感受，态度温和、诚恳，接纳患者的焦虑、抑郁感受；通过语言沟通，鼓励患者倾诉自己内心不愉快的感受，帮助分析应激相关障碍的症状和恶劣心境的原因及危害；采取支持性心理护理、积极暗示性语言，帮助患者度过困境，指导患者学习适应性技巧控制症状和情绪，如深呼吸、肌肉放松、渐进式放松，配合医生做好暗示治疗、行为治疗等，帮助患者认识和正确对待致病因素；克服个性中的不足，提高自我康复能力，建立和发展新的应对方式。

（2）认知、行为治疗的护理：要向患者解释面对创伤性事件所引起的反应，指导患者进行渐进式放松训练，指导患者进行逐渐的暴露治疗。

（四）社会方面

鼓励患者参加集体活动，根据患者的情况安排活动；让患者多与他人交流，转移注意力，分散其对创伤性事件体验的注意力；减轻孤独感和回避他人、环境的行为，减少回忆创伤性事件的机会。