一、护理评估

（一）应激源评估

应评估应激源的发生原因、种类、强度、持续时间、发生频率、当时情景、与患者的切身利益关系是否密切、与疾病发生的关系等。

（二）生理方面的评估

（1）意识状态评估：是否存在精神恍惚、意识范围缩小、注意力难以集中、定向力障碍、对周围事物处理困难，表现为无目的的出走、逃逸等，事后患者不能回忆。

（2）异常行为评估：是否存在表情紧张、恐怖、兴奋、激动或躁动不安、冲动毁物、行为盲目不协调、言语增多、自言自语（其内容与发病因素或个人经历有关）。

（3）表情评估：是否存在表情呆滞、茫然、不语不动、呆若木鸡、对外界刺激没有反应。

（4）自主神经和躯体症状评估：评估患者是否有心动过速、出汗、脸面潮红、呼吸急促、躯体的一般情况和各器官的功能水平，以及营养、饮食、睡眠和排泄等情况。(https://www.daowen.com)

（三）心理方面的评估

（1）情绪状态评估：评估患者是否有抑郁状态，如情绪低落、悲伤、自罪自责、悔恨、沮丧等。

（2）心理应对方式评估：评估患者平时对压力事件的处理方式、处理压力事件所需的时间。

（3）认知的评估：评估患者对应激事件的认识、对该疾病的态度。

（四）社会功能评估

评估患者的人际关系及交往功能、日常生活能力、职业功能、社会角色等状况；评估患者社会支持来源、强度、性质和数量以及患者家属对本病的认识情况，对患者的支持态度。