二、护理措施

二、护理措施

（一）生理方面

用药指导：指导患者按医嘱用药，并向患者讲解滥用药物的危害，以及正确用药的5个基本要点。

（1）选择半衰期较短的药物，并使用最低有效剂量，以减轻白天镇静作用。

（2）间断给药：每周2～4次。

（3）短期用药：连续用药不超过3～4周。

（4）缓慢停药：突然停药时，会出现撤药反应，半衰期较短的药物比半衰期较长的药物撤药反应出现的更快、更严重，故停服半衰期较短的药物须经过几天的逐步减药时间。(https://www.daowen.com)

（5）用药不可同时饮酒，否则会增加药物成瘾的危险性。

（二）心理方面

（1）消除诱因：①对于由于心理因素导致的失眠，心理护理的重点在于建立良好的护患关系，加强护患间的理解和沟通，了解患者深层次的心理问题。②用支持性心理护理帮助患者认识心理刺激，消除失眠诱因。③失眠患者常常有失眠—焦虑—失眠的恶性循环，运用认知疗法，帮助患者了解睡眠的基本知识，如睡眠的生理规律、睡眠质量的高低、失眠的原因和根源，引导患者认识睡眠，以正确的态度对待失眠，消除对失眠的顾虑，解除心理负担，纠正恶性循环状态：对睡眠保持符合实际的期望；不把白天发生的不愉快都归咎于失眠；不努力入睡；不给睡眠施加压力；对短期内的睡眠不好不悲观；学会承受睡眠缺失的后果。

（2）运用行为治疗技术，重建有规律、有质量的睡眠模式：①刺激控制训练，属于行为疗法的一种，主要是帮助失眠患者减少与睡眠无关的行为和建立规律性睡眠—觉醒模式的手段。具体方法：把床当作睡眠的专用场所；感到有睡意时才上床，而不是一疲乏就上床。不在床上从事与睡眠无关的活动，如看书等；入睡困难或中途觉醒无法再入睡（如觉醒后20分钟）时，可看一些业务书籍，或起床做一些用眼的事，等有睡意时，再上床睡觉；无论夜间睡眠质量如何，都必须按时起床；避免白天睡觉。②睡眠定量疗法，也是一种行为治疗方法。失眠患者往往在床上待很长时间，希望能弥补一些失去的睡眠时间，但结果却适得其反。因此睡眠定量疗法的主要目的是使失眠者减少在床上的非睡眠时间，而增加有效的睡眠时间。具体方法：如果患者每晚在床上的时间是9小时，但实际睡眠时间为6小时，即通过推迟上床或提前起床来减少患者在床上的时间至6小时，然后将患者上床睡眠的时间每周增加15分钟，每晨固定时日起床，以保证在床上时间至少85%～90%用于睡眠。这种方法可使轻度患者不断改善，获得较好睡眠。③矛盾意向训练，也是一种行为疗法。主要为说服患者强迫自己处于清醒状态。如果失眠者试着不睡，减少了为入睡做出的过分努力，其紧张焦虑情绪会因此逐渐减轻，失眠症状也就随之改善。④其他疗法：根据患者失眠的情况，可适当选用暗示疗法，该法适合于暗示性较强的失眠症患者，通常选用某些营养药物作为安慰剂，配合暗示性语言，诱导患者进入睡眠；光疗，即给予一定强度（7000～12000Lux）和适当时间的光照，以改变睡眠—觉醒节律；还可选用各种健身术（如气功、瑜伽、太极拳等）及音乐疗法等。通过以上几种方法，引导患者养成良好的睡眠卫生习惯，逐步纠正睡眠—觉醒节律，使之符合通常的昼夜节律，从而获得满意的睡眠质量。

（三）社会方面

减少发作次数，帮助患者及其家属认识和探索疾病的诱发因素，尽量减少可能诱使疾病发作的因素，如睡眠不足、饮酒等。另外，建立生活规律，减少心理压力，避免过度疲劳和高度紧张等，都可减少疾病的发作次数。发作频繁者，可在医生指导下服用相应药物，也可达到减少发作的目的。