内分泌、代谢病治疗药物特点

三、内分泌、代谢病治疗药物特点

1.人工合成的药物抑制激素的合成和减少激素释放,如硫脲类药物治疗甲亢,模拟下丘脑垂体激素释放抑制激素作用的药物,如溴隐亭治疗泌乳素瘤、生长抑素类似物兰瑞肽或奥曲肽治疗生长激素瘤。这类药物不仅能减少激素分泌、缩小肿瘤、还能恢复内分泌功能。

激素受体拮抗剂阻断激素的作用,如生长激素受体拮抗剂培维索孟治疗肢端肥大症、酚节明拮抗肾上腺髓质激素。可缓解激素分泌过多的症状,为手术治疗准备条件。

2.内分泌功能减退的治疗

(1)替代治疗:补充生理需要量的激素,原则是缺什么激素补什么激素、缺多少激素补多少激素。如甲状腺功能减退症用甲状腺激素,肾上腺皮质功能减退症用肾上腺皮质激素,糖尿病用胰岛素治疗。

(2)促进激素的合成和释放:如磺脲类降血糖药治疗糖尿病等。

(3)增强对激素敏感性:如吡格列酮可增加组织对胰岛素的敏感性。

(4)抑制肝糖原异生、增加外周组织对葡萄糖的利用、延缓肠道对葡萄糖吸收:如二甲双胍、阿卡波糖。

(5)其他药物治疗:免疫抑制剂治疗与免疫异常有关的内分泌疾病(如糖皮质激素治疗亚急性甲状腺炎、Graves眼病等);对症治疗,针对内分泌及代谢疾病的症状或代谢紊乱的辅助治疗(如低血糖症等)。