苯吡胺(Fenpyramine Hydrochloride)
【商品名】
盐酸苯吡胺、苯吡胺。
【药理】
1.药效学
本药系抗胆碱药,能抑制内脏平滑肌痉挛,并轻度抑制唾液分泌。此外,本药尚有镇痛作用及局部麻醉作用。目前认为,本药抗胆碱能作用主要表现在外周神经,对中枢神经系统较弱,对心脏及瞳孔的影响较阿托品为轻。
2.药动学
本药口服后经胃肠道吸收迅速,直肠给药后直接吸收入血,健康人口服本药27.5mg或直肠给予110mg栓剂后约4小时,即达血药峰浓度。吸收后分布于各组织,尤其以内脏器官如胃、肠、肝、胆、肾、胰、膀胱等的平滑肌为主。药物主要在肝脏代谢。约96小时内,80%-82%的药物经肾及肠道排泄。血浆半衰期约为6小时。
【临床应用】
1.用于治疗胃肠道痉挛及痉挛性疼痛、胃或十二指肠溃疡疼痛、胆石绞痛、肾绞痛、泌尿道结石疼痛、输尿管痉挛等。
2.可用于外科腹部手术前后。
3.可用于胃、十二指肠、结肠的纤维内镜检查前的术前准备,内镜逆行胰胆管造影,胃、十二指肠、结肠的气钡低张造影或计算机腹部体层扫描(CT扫描),以抑制肠道蠕动。
4.亦可用于分娩疼痛、子宫及输卵管平滑肌挛缩疼痛、痛经等。
【用法与用量】
成人
·常规剂量
·口服给药 一次27.5mg,每6小时1次。维持治疗:一次27.5mg,每8小时1次。
·直肠给药 本药栓剂,一次110mg,每8~12小时1次。维持治疗:一日110~220mg。
·老年人剂量
剂量酌减。
儿童
·常规剂量 剂量酌减。
【不良反应】
如使用常用量,一般患者能很好地耐受。下述不良反应基本都呈可逆性:
1.偶见食欲减退、恶心、呕吐、口干、皮疹、眩晕、乏力、头疼和出汗等。
2.罕见嗜酸粒细胞升高。
3.长期用药可引起便秘。
【注意事项】
1.禁忌证
①对本药过敏者。②青光眼患者。③有尿潴留及前列腺肥大所致的排尿困难者。④幽门狭窄患者。⑤麻痹性肠梗阻患者。⑥严重心脏病患者。⑦严重肝功能不全者。⑧严重肾功能不全者。
2.慎用
①前列腺肥大(尚未引起排尿困难)患者。②甲状腺功能亢进患者。
3.特殊人群
妊娠期妇女 孕妇慎用本药。
哺乳期妇女 哺乳妇女慎用本药。
【制剂与规格】
盐酸苯吡胺片 27.5mg。
贮法:密闭,遮光,阴凉干燥处保存。
盐酸苯吡胺栓 110mg。
贮法:密闭,遮光,阴凉干燥处保存。