丁溴东莨菪碱（Scopolamine Butylbromide）
【商品名】
甘美多兰、解痉灵、天兴（丁溴东莨菪碱）、溴丁东碱、溴丁东莨菪碱、溴化丁基东莨菪碱。
【药理】
1.药效学
本药为M胆碱受体阻滞药，除对平滑肌有解痉作用外，尚有阻断神经节及神经－肌肉接头的作用，但对中枢的作用弱。本药可选择性地缓解胃肠道、胆道及泌尿道平滑肌痉挛，抑制其蠕动，对心脏、眼平滑肌（散瞳及调节麻痹）以及唾液腺体分泌的抑制作用较阿托品弱，故较少出现类似阿托品引起的中枢神经兴奋、扩瞳、抑制唾液分泌等不良反应。
2.药动学
本药口服不易吸收，肌内注射或静脉注射后吸收迅速。起效时间分别为：静脉注射后2～4分钟，皮下或肌内注射后8～10分钟，口服后20～30分钟。药效维持时间约为2～6小时。本药有肠肝循环，不易透过血－脑脊液屏障。药物几乎全部在肝脏代谢，主要随粪便排泄，若静脉给药，亦有部分随尿排泄。
【临床应用】
1.用于治疗多种病因引起的胃肠道痉挛、胃肠道蠕动亢进、胆绞痛或肾绞痛等。
2.用于胃、十二指肠、结肠内镜检查的术前准备，内镜逆行胰胆管造影，胃、十二指肠、结肠的气钡低张造影或腹部CT扫描的术前准备，以减少或抑制肠道蠕动。
3.用于子宫痉挛。
【用法与用量】
成人
·常规剂量
·一般用法
·口服给药 一次10～20mg，一日3次；或一次10mg，一日3～5次。
·肌内注射 一次10～20mg；或一次10mg，间隔20～30分钟后再用10mg。
·静脉注射 参见“肌内注射”项。
·静脉滴注 参见“肌内注射”项。
儿童
·常规剂量
·一般用法
·口服给药 一日0.4mg／kg，分4次服用。
【不良反应】
1.心血管系统
可见心悸。
2.泌尿生殖系统
大剂量时，易导致排尿困难。
3.神经系统
可见嗜睡、眩晕、头痛。大剂量时可致精神失常。
4.胃肠道
可见口干、恶心、呕吐。还可见食管下括约肌（LES）压力降低，致胃－食管反流加重。
5.皮肤
可见颜面潮红。
6.眼
可见视力调节障碍。
7.过敏反应
可见过敏反应。
【注意事项】
1.用药警示
①本药不宜用于胃溃疡，因其可导致胃排空减慢，胃内容物滞留，从而加重溃疡症状；也不宜用于因胃张力低下和胃运动障碍（胃轻瘫）及胃－食管反流所引起的上腹痛、胃灼热等症状。②本药可致视物模糊，故用药期间应避免驾驶及操作机械。
2.禁忌证
①对本药过敏者。②严重心脏病患者。③器质性幽门狭窄患者。④麻痹性肠梗阻患者。
3.慎用
①青光眼患者。②前列腺肥大患者。③出血性结肠炎患者。④低血压患者。⑤婴幼儿、小儿。
4.不良反应的处理方法
用药期间如出现过敏反应、眼睛疼痛发红、视物模糊或视力消失、虹视，应立即停药。
5.特殊人群
（1）儿童：婴幼儿、小儿慎用本药。
（2）老人：老年人用药前应排除心脏病史和前列腺肥大病史。
（3）妊娠期妇女：尚不明确。
（4）哺乳期妇女：尚不明确。
（5）特殊疾病状态：低血压患者：此类患者慎用本药，应注意防止发生直立性低血压。
【制剂与规格】
丁溴东莨菪碱胶囊 10mg。
贮法：遮光，密封保存。
丁溴东莨菪碱注射液 1ml：20mg。
贮法：遮光，密封保存。
注射用丁溴东莨菪碱 20mg。
贮法：密封，凉暗（遮光并不超过20℃）干燥处保存。