西尼必利（Cinitapride）
【商品名】
西尼必利。
【药理】
1.药效学
本药具促胆碱能活性，通过阻滞突触前的5－羟色胺受体导致5－羟色胺的释放量增加，产生较强的血清素源性活性。动物试验中，从食管下部括约肌至大肠可见促胃肠动力效应。体外研究中，本药浓度远高于临床治疗浓度时可能导致心脏复极化时间延长，但动物和人类的体内研究结果显示本药不影响心电图（特别是QT间期）。
2.药动学
单次和多次口服本药后的药动学参数参见下表。多次给药后未见蓄积。
单次和多次口服本药后的药动学参数表
药动学参数1mg单次给药1mg多次给药
稳态曲线下面积（AUCss） （2556.72±1513.75）（ng·h）／L
AUC0－t（1580.48±679.22）（ng·h）／L（3378.83±1941.67）（ng·h）／L
AUC0－∞（1731.72±845.37）（ng·h）／L（3993.05±2239.66）（ng·h）／L
血药浓度达峰时间（tmax）（1.68±0.56）h（1.46±0.47）h
血药峰浓度（Cmax）（396.79±207.56）ng／L（556.84±293.06）ng／L
血药谷浓度（Cmin） （203.69±130.95）ng／L
平均血药浓度（Cav） （213.06±126.15）ng／L
波动度（DF） 1.74±0.47
分布容积（VZ／F）（5893.06±1808.92）L（4402.91±2319.91）L
清除率（CLZ／F）（679.73±267.10）L／h（311.84±161.92）L／h
半衰期（t1／2）（7.16±4.15）h（10.60±5.89）h
【临床应用】
用于改善轻至中度功能性消化不良的早饱、餐后饱胀不适、腹胀症状。
【用法与用量】
成人
·常规剂量
·早饱、餐后饱胀不适、腹胀
·口服给药 20岁以上成人：一次1mg，一日3次。
【不良反应】
1.心血管系统
ST段下降、房性期前收缩。
2.代谢／内分泌系统
男子乳腺发育、溢乳。
3.神经系统
嗜睡、锥体外系反应（可伴面部、颈部和舌肌痉挛）。
4.血液
白细胞减少。
5.皮肤
皮疹、瘙痒、血管神经性水肿、面色潮红。
【注意事项】
1.用药警示
用药期间避免从事需高度警觉的工作，如驾驶或操作机械。
2.禁忌症
①对本药过敏者。②出血、梗阻或穿孔病变患者（刺激性胃蠕动可能加重病情）。③抗精神病药引起的迟发性运动障碍患者。
3.特殊人群
（1）儿童：尚无儿童用药的研究资料，不推荐儿童使用本药。
（2）老人：老人长期使用本药可能引起迟发性运动障碍。
4.制剂注意事项
乳糖：本药片剂含乳糖，遗传性半乳糖不耐受、Lapp乳糖酶缺乏或葡萄糖－半乳糖吸收障碍的患者不得使用。
【制剂与规格】
酒石酸西尼必利片 1mg（以西尼必利计）。
贮法：密闭，不超过30℃保存。