屈他维林(Drotaverine Hydrochloride)
【商品名】
盐酸屈他维林、定痉灵、诺仕帕、羟戊丁氨酯、氢喹维林、氢乙罂粟碱。
【药理】
1.药效学
本药为一种特异性平滑肌解痉药,对血管、胃肠道及胆道等平滑肌均有松弛作用,用于解除或预防功能性或神经性的平滑肌痉挛。对心脏β受体有选择性阻断作用。本药只作用于平滑肌而不影响自主神经系统,故可用于抗胆碱类解痉药禁忌的青光眼和前列腺肥大的患者。
2.药动学
口服吸收迅速、完全。健康志愿者单次口服本药80mg,1~3小时可达血药浓度峰值(约6.12ng/ml)。本药与人体血浆蛋白高度结合(95%~98%)。药物吸收后分布迅速,主要分布于中枢神经系统、心肌、肾上腺、肾和肺。主要排泄途径为尿与粪便。
【临床应用】
1.用于胃肠道痉挛、肠易激综合征等,也用于减轻痢疾患者的里急后重症状。
2.用于胆绞痛和胆管痉挛、胆囊炎、胆囊结石、胆管炎等。
3.用于肾绞痛和泌尿道痉挛、肾结石、输尿管结石、肾盂肾炎、膀胱炎。
4.用于子宫痉挛、痛经、先兆流产、子宫强直。
5.用于冠状动脉功能不全、闭塞性动脉内膜炎、心绞痛。
【用法与用量】
成人
·常规剂量
·口服给药 一次40~80mg,一日120~240mg。
·皮下注射 一次40~80mg,一日1~3次。
·肌内注射 同皮下注射。
·静脉注射 急性结石绞痛:可用40~80mg(以葡萄糖注射液稀释)缓慢给药。
儿童
·常规剂量
·口服给药 ①1~6岁:一次20~40mg,一日80~120mg。②6岁以上:一次40mg,一日80~200mg。
【不良反应】
1.本药一般耐受良好,偶见恶心、头晕、头痛、过敏性皮炎、心悸、多汗。
2.本药静脉注射过快时可出现低血压。
【注意事项】
1.禁忌证
①对本药过敏者。②严重心功能不全(如严重房室传导阻滞)者。③严重肝、肾功能不全者。④孕妇。⑤哺乳妇女。⑥卟啉病患者(国外资料)。
2.慎用
尚不明确。
3.特殊人群
(1)妊娠期妇女:虽然动物实验没有发现致畸、致突变作用,但孕妇仍应禁用。
(2)哺乳期妇女:哺乳妇女禁用。
【制剂与规格】
盐酸屈他维林片 40mg。
盐酸屈他维林注射液 2ml:40mg。
贮法:阴暗干燥处保存。