匹维溴铵（Pinaverium Bromide）
【商品名】
匹维溴铵、吡喹利乌、得舒特、溴藜蒎吗啉。
【药理】
1.药效学
本药是一种对胃肠道具有高度选择性解痉作用的钙拮抗药，主要对结肠平滑肌具有高度选择作用，通过阻断钙离子进入肠壁平滑肌细胞，防止肌肉过度收缩而达到解痉作用，能消除肠平滑肌的高反应性，并增加肠道蠕动能力。本药对心血管平滑肌细胞亲和力极低，每日单剂口服1200mg，也不会引起血压的变化。另外，本药不会影响食管下部贲门括约肌的压力，也不引起十二指肠反流，但对肝胰壶腹括约肌（Oddi’s括约肌）有松弛作用。肠道肌电图证明，本药可减少峰电位频率并具有强力的和长时间的抗痉挛作用。
2.药动学
本药是四价铵的复合物，故它通过肠黏膜时的吸收受到限制。口服之后不足10%进入血液，其中95%－98%与蛋白结合。口服本药100mg，0.5～3小时后血药浓度达峰值，半衰期为1.5小时。本药吸收后迅速在肝内首过代谢，原药和代谢产物由肝胆系统排泄，最后随粪便排出。
【临床应用】
1.用于肠易激综合征相关症状（如腹痛、排便紊乱及肠道不适）的对症治疗。
2.用于与胆道功能障碍有关的疼痛及胆囊运动障碍。
3.用于钡剂灌肠前准备。
【用法与用量】
成人
·常规剂量
·口服给药
（1）一般剂量：一次50mg，一日3次，进餐时服用。必要时，一次剂量可达100mg，一日可达300mg。
（2）用于钡灌肠准备时：检查前3日起一次100mg，一日2次，在检查当日清晨再口服100mg。
【不良反应】
1.本药耐受性良好，少数患者有腹部不适、腹痛、腹泻或便秘，偶见皮疹或瘙痒。
2.国外资料报道，个别患者在两餐之间口服本药后出现胃灼热和吞咽困难，内镜检查显示有急性的食管溃疡形成，停药即恢复。
【注意事项】
1.禁忌证
①对本药或溴化物过敏者（国外资料）。②孕妇。③儿童。
2.慎用
食管、胃及十二指肠溃疡患者（国外资料）。
3.特殊人群
（1）儿童：本药用于儿童的经验不足，建议儿童禁用本药。
（2）妊娠期妇女：孕妇禁用本药。
（3）哺乳期妇女：哺乳期妇女慎用本药。
【制剂与规格】
匹维溴铵片 50mg。
贮法：阴凉干燥处，密闭保存。