酚酞(Phenolphthalein)
【商品名】
酚酞、非诺夫他林、酚酜、果导。
【药理】
1.药效学
本药为刺激性轻泻药,主要作用于大肠。口服后在肠道碱性环境中形成可溶性钠盐,刺激肠壁内神经丛,直接作用于肠道平滑肌,使肠蠕动增加。同时本药又抑制肠道内水分的吸收,使水和电解质在结肠蓄积,产生导泻作用。其作用温和,较少引起肠道痉挛,作用强度与肠中碱性强弱有关。
2.药动学
本药口服后6~8小时起效,约15%被吸收。单次给药后作用可持续3~4日。被吸收的药物主要以葡萄糖醛酸化物形式经肾脏或粪便排泄,部分可经胆汁排泄至肠道,在肠道中被再吸收,形成肠肝循环,从而延长作用时间。未吸收部分从粪便排出。
【临床应用】
1.用于治疗习惯性顽固性便秘。
2.在结肠、直肠内镜检查或X线检查时,用于清洁肠道。
【用法与用量】
成人
·常规剂量
·口服给药 一次50~200mg,重症患者一次200mg,可根据患者的具体情况增减剂量。极量为一次500mg,一日1g。
·直肠给药 本药栓剂,一次100mg,一日1~2次。
儿童
·常规剂量
·口服给药 2~5岁儿童,一次15~20mg;6岁以上儿童,一次25~50mg。可根据患者的具体情况增减剂量。
【不良反应】
偶见皮炎、药疹、瘙痒、灼痛、肠炎、肠绞痛、出血倾向等,罕见过敏反应。
【注意事项】
1.禁忌证
①对本药过敏者(国外资料)。②充血性心力衰竭患者。③高血压患者。④阑尾炎患者。⑤直肠出血未确诊者。⑥粪便阻塞、肠梗阻患者。⑧心、肾功能不全者。⑨婴儿。⑩哺乳妇女。
2.慎用
幼儿。
3.药物对检验值或诊断的影响
本药可干扰酚磺酞排泄试验(PSP),使尿色变成品红或橘红色,同时使酚磺酞排泄加快。
4.特殊人群
(1)妊娠期妇女:孕妇慎用本药。美国食品药品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为C级。
(2)哺乳期妇女:本药可经乳汁分泌。哺乳妇女禁用本药。
【制剂与规格】
酚酞片 ①50mg。②100mg。
贮法:密闭保存。
酚酞栓 100mg。
贮法:于阴凉、干燥处保存。