硫酸钠（Sodium Sulfate）
【商品名】
硫酸钠、畅乐、马牙硝、皮硝、朴硝。
【药理】
1.药效学
本药为容积性泻药，不易被肠壁吸收而又易溶于水，在肠内形成高渗盐溶液，故能吸收大量水分并阻止肠道吸收水分，从而通过增加肠道容积而扩张、刺激肠壁，反射性使肠蠕动增加而发挥导泻作用。其导泻作用较硫酸镁弱且无高血镁所致的不良反应。
本药还有拮抗体内钡离子的作用。钡离子是一种较强的肌肉毒性物质，对平滑肌、骨骼肌、心肌等可产生过度刺激性兴奋，并导致麻痹与瘫痪。而且钡离子能改变细胞膜通透性，使钾大量进入细胞内，从而产生低钾血症。硫酸钠能与钡离子形成不溶性硫酸钡，从而阻断钡离子的毒性作用。
2.药动学
本药口服在肠内吸收极少。一般口服后1～2小时内可生效，排出水样便。
【临床应用】
1.导泻：①适用于由下列原因引起的单纯性、继发性急性便秘：①因日常生活改变而继发的便秘。②饮食不当或饮食成分改变引起的便秘（如食物中缺少纤维素）。③肛门疾患所致的继发性便秘（如痔、肛裂、肛瘘）。④强制性卧床所致的继发性便秘。⑤因服用某些药物所致的便秘。②用于外科术前或结肠镜检查前排空肠内容物。③也可辅助排除肠道寄生虫或肠内毒物。
2.用于钡中毒解毒。
3.外用热敷以消炎去肿。
【用法与用量】
成人
·常规剂量
·口服给药
（1）导泻：①散剂：一次5～20g，加250ml温水于清晨空腹服用，一日10～30g。②肠溶胶囊：一次5g，一日1～3次，第1次服药后在6～12小时内排便，即可停药；如服药后12小时内未排便，追服1次5g；追服后6小时内仍未排便，可再追服1次5g。
（2）解除钡中毒：可用2%～5%的硫酸钠洗胃，或口服20～30g导泻。洗胃后将10%硫酸钠150～300ml内服或注入胃内，1小时后可重复1次。
·静脉给药 钡中毒解毒：可给予本药10%～20%溶液10～20ml缓慢静脉注射或以1%～5%溶液500～1000ml静脉滴注。病情严重者，24小时内可给予本药20～30g，连用2～3日。
·外用
（1）皮肤被钡盐灼伤或污染：用2%－5%硫酸钠溶液冲洗皮肤。
（2）消炎去肿：用12%－15%的外用溶液局部热敷或洗涤。
【不良反应】
严重钡中毒时静脉给予硫酸钠，在解除钡离子毒性作用的同时，可能会因形成大量硫酸钡沉淀而导致肾小管阻塞、坏死，以致发生肾衰竭。
【注意事项】
1.禁忌证
①孕妇。②因严重器质性病变引起近期排便困难者。③水肿患者。
2.慎用
①严重心、脑、肺、肾疾病患者。②全身重度衰竭者。③年老体弱者。④月经期妇女。
3.特殊人群
（1）妊娠期妇女：孕妇禁用。
（2）哺乳期妇女：尚不明确。
【制剂与规格】
硫酸钠散 500g。
贮法：密闭贮存，置凉暗处。
硫酸钠肠溶胶囊 1g。
贮法：密封，在阴凉干燥处保存。
硫酸钠注射液 ①20ml：2g。②10ml：2.5g。
硫酸钠外用溶液 12%～15%。