氯化镁（Magnesium Chloride）
【商品名】
氯化镁。
【药理】
1.药效学
因本药口服后在肠道吸收少，故在小肠内起高渗作用，使水分积聚于肠腔，刺激肠蠕动而致泻。镁离子可抑制中枢神经活动，减少神经肌肉接头乙酰胆碱的释放，减弱横纹肌收缩作用，从而可预防或治疗尿毒症或子痫引起的惊厥。镁维持心肌离子平衡，调节钾通道，低镁可引起多种心律失常。
2.药动学
本药为可溶性镁盐，口服后约1／3自小肠缓慢吸收。药物少量随乳汁、唾液排泄，并可通过胎盘。吸收后均经肾排泄。
【临床应用】
1.用于多种原因（如进食不佳、吸收不良、呕吐、腹泻、肠瘘引流、酒精中毒、用利尿药后肾小管坏死、灌注无镁液体等）引起的镁缺乏。
2.用于治疗便秘。
3.用于预防或治疗尿毒症或子痫引起的惊厥。
4.用于配制血液透析液和腹膜透析液。
【用法与用量】
成人
·常规剂量
·单纯性镁缺乏
·口服给药 一日口服镁盐最高50mmol，相当于氯化镁10g。
·轻度镁缺乏
·静脉滴注 本药1g（10.4mmol）溶于5%葡萄糖注射液500ml内缓慢滴注。
·重度镁缺乏
·静脉滴注 本药2g（20.8mmol）溶于5%葡萄糖注射液500ml内缓慢滴注。
·肾功能不全时剂量
肾功能不全者用量应酌减。
·体外
用于配制腹膜透析液和血液透析液时，一般腹膜透析液镁浓度为0.75mmol／L，血液透析液镁浓度为0.5～0.85mmol／L。
【不良反应】
口服本药吸收少，一般不产生镁中毒。肾功能不全者用药后可致高镁血症，引起恶心、呕吐、口干、皮肤发红、血压降低（周围血管扩张而导致）、心律失常、心脏停搏、精神错乱、谵妄、昏迷、呼吸抑制、腱反射消失、肌无力等。
【注意事项】
1.用药警示
①重复注射给药前，如膝反射已明显抑制者，则不可再使用本药。②注射本药前，检测的呼吸频率每分钟不可少于16次，过慢应减量或停药。
2.禁忌证
尚不明确。
3.慎用
①心脏传导阻滞、心肌损害患者。②严重肾功能不全者。③呼吸道疾病患者。④重症肌无力或其他神经肌肉疾病患者（国外资料）。
4.不良反应的处理方法
严重肾功能不全者用药后如出现高镁血症，应考虑透析治疗。
5.用药前后及用药时应当检查或监测
①用药前及用药期间应定期监测心、肾功能、血镁浓度、呼吸频率。②应进行膝腱反射检查。
6.其他注意事项
①每1g氯化镁含镁120mg。②正常人血镁浓度为0.65～1mmol／L，成人对镁的日需量为11～14mmol（270～350mg）。③注射过量镁离子可直接舒张周围血管平滑肌及引起交感神经节冲动传递障碍，使血管扩张，血压下降。④镁缺乏时可能伴随低钾血症或低钙血症。低镁血症常与低钾血症有关，应予以纠正，以使钾水平正常。
7.特殊人群
（1）儿童：儿童应适量用药，本药对新生儿呼吸和反射无抑制作用。
（2）老人：尚不明确。
（3）妊娠期妇女：静脉给药可迅速通过胎盘，使胎儿和母体的血药浓度相等。
（4）哺乳期妇女：镁可随乳汁排泄，正常情况下乳汁中镁含量不受膳食摄入量的影响。
（5）特殊疾病状态：肾功能不全者：镁积累可能导致镁中毒，故严重肾功能不全者慎用。
【制剂与规格】
氯化镁注射液 ①3ml：0.5g。②6ml：1g。