石蜡(Paraffin)
【商品名】
石蜡。
【药理】
1.药效学
本药可降低吸水率(如阻碍结肠吸收水分)、润滑肠道,以利于粪便排泄。
2.药动学
本药口服后6~8小时起效,灌肠后2~15分钟起效。在结肠发挥作用,随粪便排泄。
【临床应用】
1.用于暂时缓解偶然性便秘(FDA批准适应证)。
2.本药直肠给药还可用于缓解粪便嵌塞、清除使用钡剂后残留的硫酸钡(FDA批准适应证)。
【用法与用量】
成人
·常规剂量
·便秘
·口服给药 一日15~45ml(不得超过45ml),可分次给药或于睡前顿服。
·直肠给药 单次给予118ml。
·粪便嵌塞、清除硫酸钡
·直肠给药 单次给予118ml。
·老年人剂量
老年患者如必须使用本药灌肠剂,应从低剂量开始用药。
儿童
·常规剂量
·便秘
·口服给药 6~11岁儿童,一日5~15ml(不得超过15ml),可分次给药或于睡前顿服;12岁及以上儿童用药同成人。
·直肠给药 2~11岁儿童,单次给予59ml;12岁及以上儿童用药同成人。
·粪便嵌塞、清除硫酸钡
·直肠给药 2~11岁儿童,单次给予59ml;12岁及以上儿童用药同成人。
【不良反应】
1.呼吸系统
误吸可引起脂质性肺炎。
2.胃肠道
腹部痛性痉挛、腹泻、恶心、呕吐。
3.其他
大剂量使用本药灌肠剂可引起肛门泄漏,进而可引起肛门瘙痒、刺激感、痔疮、肛周不适。
【注意事项】
1.用药警示
本药长期使用可降低脂溶性维生素(如维生素A、D、E、K)的吸收量。
2.禁忌证
①卧床患者禁用本药口服制剂。②吞咽困难患者禁用本药口服制剂。③2岁以下儿童禁用本药灌肠剂,6岁以下儿童禁用本药口服制剂。④老人禁用本药口服制剂。⑤妊娠期妇女禁用本药口服制剂。(以上均选自国外资料)
3.慎用
尚不明确。
4.特殊人群
(1)儿童:2岁以下儿童禁用本药灌肠剂,6岁以下儿童禁用本药口服制剂。
(2)老人:老年患者禁用本药口服制剂,不推荐使用本药灌肠剂。
(3)妊娠期妇女:妊娠期妇女禁用本药口服制剂,不推荐以本药灌肠剂治疗便秘。
(4)哺乳期妇女:不推荐哺乳期妇女以本药治疗便秘。
(5)特殊疾病状态:存在干扰吞咽或会厌功能的疾病(如脑卒中、帕金森病、阿尔茨海默病、食管运动功能障碍)患者:此类患者口服本药可增加发生误吸,进而发生脂质性肺炎的风险。吞咽困难患者禁用本药口服制剂。
【制剂与规格】
液状石蜡 ①473ml。②500ml。③1000ml。④4000ml。
贮法:室温保存。
石蜡灌肠剂 133ml。
贮法:室温保存。