谷氨酸钠(Sodium Glutamate)
【商品名】
谷氨酸钠、L-谷氨酸、α-氨基戊二酸、麸氨酸、麸氨酸钠、谷氨酸、未美、左旋谷氨酸。
【药理】
1.药效学
本药为谷氨酸与氢氧化钠形成的碱性盐,其作用机制如下:①重症肝炎或肝功能不全时,肝脏中由氨转化为尿素的环节发生障碍,导致血氨增高,出现脑病症状。本药滴注后,能与血中过多的氨结合,形成无害的谷氨酰胺从尿中排出,降低血氨,因而减轻肝性脑病症状。本药能参与脑内蛋白质和糖的代谢,促进氧化过程,改善中枢神经系统功能。②本药为碱性物质,可用于酸血症。③本药含有钠离子,可与谷氨酸钾合用,维持体内电介质的平衡。④本药可与抗癫痫药合用,治疗癫痫小发作。⑤本药尚有促进红细胞生成的作用。
2.药动学
本药在血中形成的谷氨酰胺,较快经肾小球滤过,随尿排出。
【临床应用】
用于血氨过多所致的肝性脑病及其他精神症状。
【用法与用量】
成人
·常规剂量
·静脉滴注 一次11.5g,用5%葡萄糖注射液750~1000ml(或10%葡萄糖注射液250~500ml)稀释后缓慢滴注,于1~4小时内滴完。必要时可于8~12小时后重复给药,一日剂量不宜超过23g。
【不良反应】
1.心血管系统
合并焦虑状态的患者用药后可出现心动过速、晕厥。
2.神经系统
小儿可有震颤。
3.胃肠道
合并焦虑状态的患者用药后可出现恶心。
4.眼
合并焦虑状态的患者用药后可出现流泪。
5.过敏反应
过敏的先兆有面部潮红、头痛与胸闷等症状。
6.其他
若静脉滴注过快,可见流涎、颜面潮红与呕吐等症状。
【注意事项】
1.禁忌证
①少尿、无尿及肾衰竭者。②碱中毒患者。
2.慎用
①肾功能不全者。②大量腹水者。
3.用药前后及用药时应当检查或监测
用药期间应进行血气分析及钾、钠、氯含量测定。
4.特殊人群
(1)妊娠期妇女:尚不明确。
(2)哺乳期妇女:尚不明确。
【制剂与规格】
谷氨酸钠注射液 20ml:5.75g。