羟甲烟胺（Nicotinylmethylamide）
【商品名】
羟甲烟胺、肝胆安、利胆素、羟甲基烟酰胺、羟甲烟酰胺、氧甲基烟酰胺、氧甲烟酰胺。
【药理】
1.药效学
本药为利胆保肝药，进入机体后分解为烟酰胺和甲醛，前者有利胆、保肝作用，后者有抗菌作用。具体作用机制如下：①烟酰胺具有较强的解除胆道口括约肌痉挛的作用，能促进胆汁分泌，增加胆汁中水分，稀释胆汁，加强胆囊收缩。对胆总管结石也有一定的排石作用，同时有保肝和防止肝脏脂肪变性的作用。部分原有丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高的患者，口服或静脉注射本药后，ALT随炎症的消除而恢复正常。②甲醛具有抑菌作用，对胆道、肠道细菌（如双球菌、脓球菌、肠球菌和大肠埃希菌等）均有抑制作用。
2.药动学
本药口服后迅速吸收。口服1g后1～1.5小时达血药峰浓度，血浆半衰期为4～8小时。本药静脉注射后迅速分布于肠、肝、胆囊、肾等器官。本药主要经肝脏代谢，以原形及代谢物形式随胆汁和尿排泄。
【临床应用】
1.用于胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆囊术后综合征。
2.用于肝功能障碍、肝源性黄疸、急性肝炎恢复期。
3.用于胃及十二指肠炎、急性肠炎、结肠炎、胃溃疡等。
【用法与用量】
成人
·常规剂量
·口服给药
（1）一般用法：一次0.5～1g，一日3次，餐前服用。连服2～4日后改为一次0.5g，一日3～4次。
（2）严重患者：一次0.5g，每2小时1次。
·静脉注射 严重慢性患者：缓慢注射，初始时一日0.4～0.8g，以后隔日0.4g。
儿童
·常规剂量
·口服给药 一次0.25～0.5g，一日3次。
【不良反应】
本药不良反应少，偶见胃部不适、腹胀、头晕、胸闷、皮疹等，但不影响治疗，且停药后可自行消失，对肝脏碱性磷酸酶和三磷腺苷酶无影响。
【注意事项】
1.禁忌证
①对本药过敏者。②肝性脑病患者。③胆道阻塞者。
2.慎用
尚不明确。
3.特殊人群
（1）妊娠期妇女：孕妇（尤其是妊娠早期）慎用本药。
（2）哺乳期妇女：尚不明确。
【制剂与规格】
羟甲烟胺片 0.5g。
羟甲烟胺注射液 10ml：0.4g。