二甲硅油（Dimeticone）
【商品名】
二甲硅油、滴乐、二甲硅氧烷、二甲基聚硅氧烷、咖斯康、瓦斯康、维顺、胃内窥镜消泡剂、胃舒康。
【药理】
1.药效学
本药表面张力小，能改变气泡表面张力，使之破裂，消除胃肠道中的泡沫，使被泡沫潴留的气体得以排除，从而缓解胀气，亦可提高胃镜检查和放射检查的清晰度。在急性肺水肿时，可消除深部呼吸道和肺泡内的泡沫，有利于改善气体交换。此外，本药还有抗幽门螺杆菌的作用，最小抑菌浓度为64～128mg／L。
2.药动学
本药口服后在胃肠道无明显吸收。动物实验显示，本药迅速通过胃、小肠，除在肝脏检测到痕量外，在血液及其他内脏气管均未检出，绝大部分经粪便以原形排出。外包本药的纤维素悬液可在24～48小时内被完全清除。
喷雾吸入后不被吸收，亦不产生全身性作用，大部分经气道咳出。
【临床应用】
1.用于多种原因（包括腹部手术）引起的胃肠道胀气。
2.用于胃内镜检查时，除去胃内泡性黏液。
3.用于X线腹部检查时，驱除肠内气体。
4.本药气雾剂可用于治疗急性肺水肿。
5.本药的高黏度医用级制品（Silastic－200）可用于治疗面部及其他部位脂营养不良及手部外伤。
6.作为制药辅料，可用作抗水剂、抗黏结剂、润滑剂、脱模（膜）剂、消泡剂，是乳剂或乳膏基质的组成成分。
【用法与用量】
成人
·常规剂量
·口服给药
（1）胃肠道胀气：①片剂：一次50mg，一日3～4次，餐前和睡前服用。②乳剂：一次40～80mg，一日3次，餐后或两餐间服用，可根据患者的年龄、症状的轻重进行适量增减。
（2）胃内镜检查：①乳剂，于检查前15～40分钟，取40～80mg加水10ml混合后服用，可根据患者的年龄、症状的轻重进行适量增减。②散剂，使用0.5%～1%水混悬液30～50ml，半小时内完成镜检。
（3）X线腹部检查：乳剂，于检查前3～4日开始服用，一次40～80mg，一日3次，餐后或两餐间服用，可根据患者的年龄、症状的轻重进行适量增减。
（4）胃肠气钡双重对比检查：服用产气粉后，服用含本药0.2%～0.4%的硫酸钡混悬液，服后2～5分钟完成摄片。
（5）结肠气钡双对比灌肠：在硫酸钡混悬液中按0.2%～0.4%加入本药，当气钡充盈全结肠后摄片。
·皮下注射 面部脂营养不良：一次1～2ml，3～4周1次，1次治疗时在多处注射总量不超过4ml，疗程数月至1年。
·气雾吸入 急性肺水肿：将气雾剂瓶倒置于患者口鼻前约10cm处，在深吸气过程，特别是开始吸气时揿压瓶帽，药液呈雾状喷出，由患者吸入。可连续吸入或给氧同时进行，直至泡沫减少，呼吸改善，必要时可反复使用。
【不良反应】
发生率在0.1%～5%的不良反应有软便、胃部不适、腹泻，腹痛、呕吐，而恶心、胃胀、食欲缺乏、头痛的发生率低于0.1%。此外，在国外文献中还可见使用外包本药的纤维素悬液的患者消化不良、咽炎、鼻炎、皮疹、寒战、耳痛、背痛、胸痛的发生率略有升高。
【注意事项】
1.禁忌证
①对本药过敏者。②已知或可疑的肠穿孔和肠梗阻患者（国外资料）。
2.慎用
尚不明确。
3.药物对检验值或诊断的影响
本药可能干扰胃抽吸物的愈创木脂试验结果。
4.特殊人群
（1）儿童：儿童用药安全性尚未确立。
（2）老人：老年人用药安全性尚未确立。
（3）妊娠期妇女：尚不明确本药是否通过胎盘屏障，虽胎儿危险性较小，但孕妇用药应权衡利弊。
（4）哺乳期妇女：尚不明确本药是否泌入乳汁，哺乳妇女用药应权衡利弊。
【制剂与规格】
二甲硅油片 ①25mg。②50mg。
贮法：密闭、在干燥处保存。
二甲硅油咀嚼片
贮法：40℃以下（宜15～30℃）密闭保存。
二甲硅油乳剂 300ml：6g。
贮法：室温保存。
二甲硅油散 6%。
二甲硅油气雾剂 18g：0.15g。
贮法：密闭，凉暗处保存。