复合磷酸氢钾(Compound Potassium Hydrogen Phosphate)
【药理】
1.药效学
磷的生理作用为:磷参与糖代谢中的糖磷酸化,构成细胞膜成分中的磷脂质,是组成细胞内RNA、DNA及许多辅酶的重要成分之一。磷还参与能量的转换、贮藏、运输及体液缓冲的调节。余参见“磷酸钠”。
2.药动学
健康成人每日约需磷0.9g,与每日排泄量相当。所需的磷由空肠吸收,肾是调节磷平衡的主要器官,每日由尿排出的磷相当于摄取量的90%,其余由胃肠及皮肤排泄。人体内磷总含量约400~800g,其中约有35%存在于骨骼内,6%存在于肌肉组织内,9%存在于其他组织内。血磷内的无机磷酸盐约有12%与血浆蛋白结合,其中33%为复合型,44%为碱式磷酸盐,11%为酸式磷酸盐。
【临床应用】
1.全胃肠外营养疗法中磷的补充剂。
2.某些疾病所致的低磷血症。
3.调节机体酸碱平衡、配制缓冲溶液等。
【用法与用量】
·静脉滴注
1.完全胃肠外营养疗法复合磷酸氢钾注射液,每1000千卡热量加入2.5ml(相当于磷8mm01),注意控制滴注速度。
2.低磷血症磷酸钾注射液,每日310mg或10mmol(以磷计)。
【不良反应】
1.口服后可出现恶心、呕吐、腹痛、大便次数增多或腹泻。
2.可出现高钾血症,表现为心律失常、口唇麻木或刺痛、四肢乏力等。
3.可出现高磷血症,并诱发低钙血症,表现为手足麻木、搐搦、肌痉挛、呼吸困难等。
【注意事项】
1.禁忌证
①高磷血症患者。②肾结石患者。③严重的肾功能不全者(内生肌酐清除率低于正常值30%)。
2.慎用
①心脏病患者。②可能出现高磷血症或低钙血症的情况,如甲状旁腺功能减退、慢性肾脏疾病、骨软化症、急性胰腺炎、佝偻病。③有高钾血症倾向的患者,如严重的肾上腺皮质功能减退、急性失水、严重的组织损伤、先天性肌肉强直等。④急性肺水肿、高血压、高钠血症、妊娠高血压综合征等。
3.用药前后及用药时应当检查或监测
①肾功能。②血磷、钙、钠、钾浓度。
4.特殊人群
(1)妊娠期妇女:目前尚缺乏对胎儿影响的相关资料。
(2)哺乳期妇女:尚不清楚磷是否经乳汁分泌。
【制剂与规格】
复合磷酸氢钾注射液2ml(含1ml含有磷酸氢二钾三水结晶物319.5mg,磷酸二氢钾217.7mg)。
贮法:避光,密闭保存。