磷酸钠（Sodium Phosphate）
【商品名】
D酸性磷酸钠、D－盐基磷酸钠、D重磷酸钠、磷酸二氢钠、磷酸一钠。
【药理】
1.药效学
为磷酸盐，主要应用的有磷酸二氢钠（酸性）和磷酸氢二钠（碱性）。人体内磷以有机盐和无机盐两种形式存在，临床上测定的血磷为血液中的无机磷（大部分为游离磷，仅12%与血浆蛋白结合）。正常成人血磷浓度为0.87～1.45mmol／L，儿童为1.45～1.78mmol／L。血磷和血钙浓度有密切关系，正常时钙磷乘积维持在一定范围内（成人不大于60，儿童不大于40），当血钙浓度升高时，给予磷酸盐可降低血钙浓度。磷酸二氢盐可酸化尿液，增加钙在尿液中的溶解度，防止钙沉积，从而可预防含钙肾结石的复发。也可消除尿路感染时含氨尿液的气味和混浊。
2.药动学
磷的口服吸收率为70%左右，吸收部位主要在空肠。维生素D能增加磷的吸收。磷90%经肾脏随尿液排泄，10%经粪便排出。
【临床应用】
1.防治低磷血症，可作为全静脉高营养疗法中成分之一（磷添加剂）。
2.磷酸二氢钠可酸化尿液，作为尿路感染的辅助用药及含钙肾结石的预防。
【用法与用量】
成人
·口服给药
1.低磷血症磷酸钠口服液可用磷酸二氢钠2份，磷酸氢二钠1份配成中性溶液，也可用磷酸二氢钠1份，磷酸氢二钠4份配成碱性溶液（pH7.4）。一般用量为每次250mg（以磷计），每日2～4次。用于抗维生素D性佝偻病的低磷血症时，每次用量可加至500mg（以磷计）。
2.酸化尿液一般用磷酸二氢钠和磷酸钾，约按2：1的比例组成合剂。磷酸盐每次1g，稀释于一杯水中，餐后及睡前服用，每日4次。如上述剂量未满意酸化尿液，则可每2小时1次，24小时总量不超过8g。
·静脉滴注 低磷血症：配制成每1ml含磷酸二氢钠276mg，磷酸氢二钠142mg（即磷3mmol或93mg）的溶液，每日310～465mg或10～15mmol（以磷计）。
儿童
·静脉滴注 低磷血症：每日3l～62mg／kg或1～2mmol／kg（以磷计）。溶液的配方同成人静脉滴注项。
【不良反应】
1.口服后可出现恶心、呕吐、腹痛、大便次数增多或腹泻。
2.可出现高磷血症，并诱发低钙血症，表现为手足麻木、搐搦、肌痉挛、呼吸困难等。
3.可导致水钠潴留，表现为水肿、体重增加等。
【注意事项】
1.禁忌证
①高磷血症患者。②肾结石患者。③严重的肾功能不全者（内生肌酐清除率低于正常值30%）。
2.慎用
①心脏病患者。②可能出现高磷血症或低钙血症的情况，如甲状旁腺功能减退、慢性肾脏疾病、骨软化症、急性胰腺炎及佝偻病。③有高钾血症倾向的患者，如严重的，肾上腺皮质功能减退、急性失水、严重的组织损伤（如重度烧伤或挤压伤）、先天性肌肉强直等。④急性肺水肿、高血压、高钠血症、妊娠高血压综合征等可能出现水肿的疾病。
3.用药前后及用药时应当检查或监测
①肾功能。②血磷、钙、钠浓度。
4.特殊人群
（1）妊娠期妇女：目前尚缺乏对胎儿影响的研究资料。
（2）哺乳期妇女：尚不清楚磷是否经乳汁分泌。