一、病历摘要

姓名：×××　性别：女　年龄：30岁

过敏史：否认药物过敏史，否认食物过敏史。(https://www.daowen.com)

主诉：外伤后双耳漏，左耳听力下降11月。

现病史：患者2016年3月车祸外伤致下颌骨骨折及颅底骨折，急诊送入某医院救治，当时患者意识丧失，伴双耳血性耳漏，在其神志恢复后发现张口不能，左耳闷及听力下降，右耳未觉明显异常，2016年4月行下颌骨骨折复位手术，术后张口受限改善，左耳部症状无缓解，伴反复流水，无明显耳痛。于2017年2月来我院就诊，门诊检查左耳外耳道完全堵塞，右耳呈裂隙状狭窄，CT提示双耳骨片及软组织影，纯音提示右耳听力正常，左耳传导性耳聋。故门诊以“双耳后天性外耳道狭窄”收住院，拟行手术治疗。发病以来，患者精神尚可，食欲正常，睡眠尚可，大、小便如常，体重未见明显下降。