诊断与鉴别诊断

1．耳镜检查

鼓膜无特征性改变。一般老年人鼓膜多有混浊，亦可见钙斑、萎缩及内陷等。

2．纯音测听

纯音测听为感音神经性耳聋，多先有高频听力下降，常见听力图有陡降型、缓降型、平坦型等。也可合并传导性听力下降而呈现混合性耳聋，但仍以感音神经性耳聋为主。

3．阈上听功能测试

半数以上患者重振试验阳性。(https://www.daowen.com)

4．耳声发射

耳声发射可以早期发现耳蜗损害，也有助于鉴别蜗性和蜗后性老年性耳聋。

5．言语测听

言语识别率降低，多数情况下可较纯音听力下降更严重。

60岁以上老年人出现的双耳渐进性感音神经性耳聋，排除了其他原因后，如药物中毒性耳聋、噪声性声损伤、梅尼埃病、耳硬化、鼓室硬化、中耳粘连、听神经瘤、高脂血症、糖尿病，以及自身免疫性内耳病、遗传性进行性感音性耳聋等，方可作出诊断。