一、概述
乳突根治术是一种彻底清除中耳乳突内病变组织,并通过切除外耳道后上骨壁,使鼓室、鼓窦、乳突腔和外耳道形成一永久向外开放的空腔的手术。经典的乳突根治术要求搔刮并清除全部中耳传音结构,包括鼓室黏膜,残存的听骨和鼓膜,以及咽鼓管黏膜等,使术腔全部上皮化,以获得一干耳,因此,术耳的听力不仅会受到明显的损害,纯音听力一般可下降50~60 dB,而且今后将失去重建听力的机会。目前,除对内耳功能已完全丧失者外,术中一般均将残余鼓膜及听骨予以保留,鼓室及咽鼓管黏膜不予搔刮,并称之为“保守性乳突根治术”以资区别。由于本术式遗留一开放的术腔,有学者亦将其归于“开放式手术”中(但不属鼓室成形术),同时行外耳道成形术或耳甲腔成形术,使术腔得以充分通风引流。(https://www.daowen.com)