二、临床表现

1．全身症状

慢性鼻窦炎的症状常较轻，少数人可无明显症状，一般可有食欲缺乏、易疲倦、记忆力减退、思想不集中等症状。极少数病例可有持续性低热。

2．局部症状

（1）多脓涕：为主要症状，呈黏脓性或脓性，色黄或灰绿。前组鼻窦炎患者，鼻涕易从前鼻孔擤出；后组鼻窦炎者，鼻涕多经后鼻孔流入咽部，患者自觉咽部有痰，常经咽部抽吸后吐出。牙源性上颌窦炎的鼻涕常有腐臭味。(https://www.daowen.com)

（2）鼻塞：亦为主要症状，是因鼻黏膜肿胀、鼻甲息肉样变、息肉形成或鼻内分泌物较多所致，有时亦可因脓涕太多，于擤出鼻涕后鼻塞减轻。

（3）头昏、头痛：慢性鼻窦炎多表现为头沉重感，急性发作时可有头痛，均为鼻窦内引流不畅所致。一般表现为钝痛和闷痛，乃因细菌毒素吸收所致的脓毒性头痛，或因窦口阻塞、窦内空气被吸收而引起的真空性头痛。头痛多有时间性或固定部位，多为白天重、夜间轻，且常为一侧性，如为双侧者必有一侧较重；前组鼻窦炎者多在前额部，后组鼻窦炎者多在枕部；休息、滴鼻药、蒸气吸入或引流改善，鼻腔通气后头痛减轻；咳嗽、低头位和用力时因头部静脉压升高而使头痛加重；吸烟、饮酒和情绪激动时头痛。

（4）嗅觉减退或消失：一是由于鼻黏膜肿胀、鼻塞，气流不能进入嗅觉区域，多属暂时性；二是由于嗅区黏膜受慢性炎症长期刺激，嗅觉功能减退或消失可能为永久性。

（5）视力障碍：多因筛窦炎和蝶窦炎引起，但较少见。