一、病历摘要

一、病历摘要

姓名:××× 性别:男 年龄:22岁

过敏史:青霉素药物过敏史。(https://www.daowen.com)

主诉:反复鼻塞伴流脓涕5年余。

现病史:患者5年前无明显诱因出现鼻塞,呈反复交替性,左侧为重,伴流黄白色脓涕,伴左侧鼻腔胀痛,无伴明显头痛头晕,伴嗅觉减退,无眩晕,无恶心、呕吐,无视物模糊等不适,后就诊于某医院,行电子鼻咽镜提示:1.双侧鼻息肉;2.双侧慢性鼻窦炎;3.鼻中隔偏曲。建议手术治疗,随就诊于我科,查体后拟以“鼻腔肿物;鼻窦炎”收治入院。患者自发病以来饮食睡眠可,二便如常,体重无明显减轻。