三、诊断

三、诊断

初步诊断：左侧鼻腔肿物。

鉴别诊断：

1．慢性鼻炎

主要症状是鼻塞，多呈双侧交替性，病理改变多在下鼻甲，中鼻道和嗅裂中一般无脓液，也无息肉形成，鼻窦检查呈阴性。

2．鼻腔、鼻窦恶性肿瘤

鼻腔、鼻窦恶性肿瘤多有长期鼻塞及流脓血涕史。常为一侧鼻塞，呈进行性加重，鼻内疼痛，头痛、头胀。鼻腔内可见肿块，色红，触之易出血。

3．鼻咽纤维血管瘤

鼻咽部最常见的良性肿瘤，与一般纤维瘤不同，为致密结缔组织、大量弹性纤维和血管组成，常发生于10～25岁青年男性，女性少见，故又名“男性青春期出血性鼻咽血管纤维瘤”。是发生于鼻咽部易出血的良性肿瘤，占HN肿瘤0.5%，多见于男性，平均15岁（7～19岁），＞25岁很少发病。(https://www.daowen.com)

4．上颌窦后鼻孔息肉

原发于上颌窦、具有细长茎蒂、向后突出于鼻孔的息肉。这种息肉有其自身病理和临床特点，一般认为它可能是区别于一般鼻息肉的另一种息肉病变。本病多发于青少年，男女发病率无差异。

5．鼻息肉

由于鼻黏膜长期炎性反应引起组织水肿的结果。鼻息肉多来源于中鼻道窦口、鼻道复合体和筛窦，高度水肿的鼻黏膜由中鼻道、窦口向鼻腔膨出下垂而形成息肉。可伴有鼻塞，嗅觉减退，闭塞性鼻音，睡眠打鼾和张口呼吸。可有流涕，头痛，耳鸣、耳闷和听力减退。

6．鼻前庭囊肿

鼻前庭囊肿位于鼻前庭底部皮肤下、上颌骨牙槽突浅面软组织内的囊肿。生长缓慢，早期多无症状，待囊肿长大，一侧鼻翼附着处、鼻前庭内或梨状孔缘前外方隆起。局部有膨胀感。如继发感染，引起肿物增大及疼痛。局部检查及口腔前庭和鼻前庭双指联合触诊有助于诊断。

最终诊断：慢性全组鼻窦炎伴息肉。