二、术前提示

1．术前检查

鼻中隔偏曲的诊断一般不难，但鼻中隔偏曲的诊断标准差异甚大，检查应注意：①矩状突或嵴突，是否压迫相对的鼻甲黏膜；②偏曲部分是否影响鼻道引流；③鼻腔侧壁的相应变化，如鼻甲肥大、黏膜增厚等；④注意后部的偏曲及高位偏曲。

2．根据偏曲的程度及部位选择手术方式

（1）鼻中隔后段偏曲，即鼻中隔骨性偏曲，多采用经典的Killian鼻中隔黏膜下切除术。(https://www.daowen.com)

（2）鼻中隔前段、高位偏曲主要是鼻中隔软骨部偏曲，适用于行鼻中隔黏膜下矫正术，即鼻中隔整形术或鼻中隔成形术。此手术可以克服鼻中隔黏膜下切除术切除鼻中隔软骨及骨过多而造成的鼻小柱收缩、鼻尖塌陷及鼻中隔黏膜松弛，呼吸时鼻中隔随气流而飘动，患者仍有鼻塞感等缺点。

（3）鼻中隔软骨段偏斜，合并有软骨段歪鼻及鼻中隔软骨前下缘脱位者，其特征是鼻中隔软骨本身尚平直，但偏离中线，并与鼻中隔后段相交成钝角，故影响鼻呼吸功能及鼻梁外形，可通过转门法手术同时矫正鼻中隔偏曲、鼻中隔软骨脱位及歪鼻。

（4）鼻中隔偏曲合并骨性歪鼻，宜采取鼻中隔鼻成形术。