一、概述
鼻中隔偏曲系指鼻中隔形态上向一侧或两侧偏斜或局部突起，影响鼻腔生理功能，并引起一系列病理变化，在发育过程中受某些因素影响所致的结构上的畸形。引起鼻中隔偏曲的因素较复杂，以外伤和发育异常为主。此病以成年人多见，新生儿及婴儿亦可有之。恒牙萌生后，其发病率随年龄而增长，男性比女性多，左侧较右侧多。因判断标准不同，报道的发病率亦甚悬殊。我国调查其发生率为11.1%～12.7%。鼻中隔部分呈尖锐突起者称棘突或矩状突；呈长条状隆起者称嵴突；若鼻中隔软骨突入鼻前庭，则称鼻中隔软骨前脱位。事实上鼻中隔正直者甚少，常有不同程度的偏斜且上述各种形态可同时存在。如无功能障碍，可不作任何处理。
手术适应证：鼻中隔偏曲引起持续性鼻塞者、鼻中隔偏曲妨碍鼻窦通气及引流者、鼻中隔嵴突或距状突压迫鼻甲引起反射性头痛者、鼻中隔偏曲引起反复鼻出血者、鼻中隔偏曲伴一侧鼻腔有萎缩者、鼻中隔偏曲影响咽鼓管功能而发生耳聋及耳鸣者、鼻中隔偏曲伴有歪鼻者、鼻中隔偏曲妨碍行鼻腔或鼻咽部手术或治疗等。
手术禁忌证：急性炎症期、合并全身性疾病、小儿时期鼻区发育未全者应慎重。
由于鼻中隔在新生儿时为软骨，以后犁骨与筛骨垂直板先后逐渐骨化，在生长发育过程中，受外界影响而使中隔的形态变异，可出现各种症状。兹将各种类型分述如下。
1．按部位分类
（1）软骨部偏曲：多为外伤所致，常引起鼻呼吸障碍。软骨部前端偏曲，向一侧鼻前庭突出，称鼻中隔软骨脱位，该处黏膜干燥，易致鼻出血。
（2）骨部偏曲：多因发育异常或肿块压迫所致。筛骨垂直板偏曲，常压迫中鼻甲，阻塞中鼻道，影响该侧呼吸和引流。犁骨偏曲则形成鼻中隔嵴突。
（3）混合型偏曲：多由于幼年鼻外伤。偏曲随生长而发展。其偏曲不仅累及鼻中隔各部分，且伴有鼻腔侧壁畸形，故严重影响鼻区生理功能，并成为耳鼻咽部并发症的重要病因。
2．按形态分类(https://www.daowen.com)
（1）C形偏曲：鼻中隔软骨与筛骨垂直板均向一侧偏曲，与该侧中、下鼻甲接触，阻碍鼻腔呼吸和引流。
（2）S形偏曲：筛骨垂直板向一侧偏斜，中隔软骨向另一侧偏斜。常致两侧鼻腔呼吸和引流障碍。
（3）嵴突（骨嵴）：鼻中隔的长条形突起，自前下向后上方倾斜。多为鼻中隔软骨、鼻嵴或犁骨上缘混合偏曲。有的为鼻中隔软骨边缘脱位与犁骨重叠所致。伸入中鼻道的嵴突，可阻塞上颌窦和筛窦开口，一般对呼吸的妨碍不大。位于前下方的嵴突常为鼻出血的局部原因。
（4）距状突（骨棘）：为局限性尖锐突起，常位于鼻中隔软骨的后端，或其与筛骨垂直板、犁骨交接处。其尖端压迫鼻甲黏膜，可引起反射性头面部神经痛。
3．按高低分类
高位偏曲常阻塞中、上鼻道，压迫中鼻甲，常为鼻窦炎的病因。低位偏曲除阻碍分泌物引流外，影响较小。
4．按偏斜方向分类
有纵偏、横偏及斜偏，除鼻中隔偏曲外，常伴有鼻外形歪斜。