一、病历摘要

一、病历摘要

姓名:××× 性别:男 年龄:61岁

过敏史:否认药物过敏史,否认食物过敏史。(https://www.daowen.com)

主诉:咽喉部异物感2月。

现病史:患者2月前无明显诱因下出现咽部异物感,少伴有疼痛不适,初疼痛感较轻,偶有咳嗽咳痰,咳少量白痰,无痰中带血丝,无呼吸困难、吞咽困难等不适,患者未予以重视,未行相关诊疗。1周前患者自觉咽痛及咽部异物感症状较前明显加重,伴有说话含糊不适,患者遂至某医院就诊,查电子喉镜示:舌根及会厌舌面淡红色表面不平新生物,喉部窥不清。建议患者至上级医院就诊,现患者为行进一步治疗至我院门诊就诊,门诊检查后拟以“喉恶性肿瘤”收住入院。病程中患者无饮水呛咳,无畏寒发热,无恶心呕吐,无胸闷气急,无腹痛,睡眠饮食可,大小便正常,近期体重无明显增减。