二、查体
2026年09月25日
二、查体
体格检查:T 36.5℃,P 76次/分,R 18次/分,BP 142/75 mmHg,身高160 cm,体重50.00 kg,神志清楚,呼吸平稳,问答切题,口齿清晰,查体合作,全身皮肤黏膜无黄染,无瘀点瘀斑,无出血点,全身浅表淋巴结无肿大,颈软,无抵抗,颈静脉无充盈,气管居中,胸部外形正常,叩诊双肺呈清音,双侧呼吸运动对称。双肺呼吸音清,双肺未闻及湿啰音、干啰音,心率:76次/分,律齐,杂音未闻及,腹部平坦,无压痛,无反跳痛,肝脾肋下未及,双下肢无浮肿,病理征阴性。
专科检查:耳部:耳郭无畸形,双外耳道耵聍附着,皮肤无红肿,双侧鼓膜完整。乳突:无压痛,无红肿,无瘘管。听力:粗测双耳听力正常。鼻部:外鼻无畸形,皮肤无红肿,鼻梁无偏斜,无压痛,双上颌窦、筛窦、额窦无压痛。鼻前庭:无红肿,无压痛,无皲裂,无溃疡,无干痂。鼻腔:鼻黏膜红润,双下鼻甲稍肿大,鼻中隔无明显糜烂,无出血及穿孔,局部稍偏曲。咽喉:鼻咽:间接鼻咽镜可见鼻咽顶后壁光滑。口咽:软腭无水肿,悬雍垂居中,双侧扁桃体无充血、肥大,隐窝无脓栓;咽后壁无充血;咽侧索无肥大。喉咽及喉部:会厌舌面及舌根可见表面菜花样新生物生长,喉腔及梨状窝无法窥探。(https://www.daowen.com)
辅助检查:喉镜(2021-07-27外院):舌根及会厌舌面淡红色表面不平新生物,喉部窥不清。喉部CT平扫(2021-07-27外院):会厌部占位伴两侧肿大、坏死淋巴结,喉癌考虑。